一碗小米粥的电子病历

小米粥

  1987年生。  

  2014年，经常背痛，喉咙痛,偶尔右膝盖会痛（右膝盖曾被东西撞击过，所以痛时没在意）。
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: D% J3 v% C5 X% I& B$ m8 s3 ]& `* d: j. p  2014年8月，到北京玩，吃烤鸭吃烤牛羊肉，拉肚子。右手腕痛，以为是鼠标手，两天后好转不痛。脖子上长颗粒状红疹，极痒，越抓越多。接着去爬长城游故宫，暴晒过后红疹长得更厉害，在北京三甲医院皮肤科就诊，医生诊断为湿疹（只是看一下没做检查；去医院时手腕已不痛）。
  
4 }+ q2 e2 a. _! W) p  2014年9月，从北京回家后，手、脚、屁股、膝盖关节及周围爆发颗粒红疹（手上的带水泡），极痒，在当地县医院医生诊断为日光性多形红疹，开了药输了液无效。后到省会三甲医院皮肤科，医生说是湿疹（只是看一下，没做检查），开了吃的药和药膏，吃的那些药整个人昏昏沉沉，满身涂着激素药膏，现在脖子和手上的还在反复发作着。
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  PS：关于皮肤问题。我第一次出现皮肤问题，是在大学军训晒太阳后脸红肿痒？（年代久远，具体不记得了），当时就近在私立医院看的病。打了很多针，涂了很多药膏在脸上（当时不懂事，周围也没公立医院）。后来直到现在，脸上经常发皮炎，两边脸颊都红红的，也不是很红，只是天冷遇热会得超级红，冷却下来后恢复。

  2014年11月中旬，发烧38度，全身发冷。喝了大量开水及感冒冲剂后第二天退烧好转。
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0 M3 `+ Y, D* g, n9 f/ i  f  2014年12月初，喝调经的中药第一天，拉稀。

, }' o0 ?  E4 @+ U. s  2014年12月中旬，有一晚睡觉前觉得右手发热难受，去冲了一下冷水。第二天起来，右手手指有点肿，无名指和小指非关节处各肿了一小块。当天就去县医院看医生（外科），做了风项四项，均正常。医生说可能是供血不足，开了瓶治供血不足的药，没吃。接着，肿的那两块消失了，手指有压痛，早起起来会出现短暂晨僵（手指肿、麻，活动几秒后消失）；有时路走多了脚会麻；到县另一医院做了抗CCP和AKA（医院送到省会的医学检测中心检查的），指标正常。后来，慢慢的全身大小关节开始痛。

  2015年1月初，发烧，最高39度多。不确定是不是感冒引起的发烧，烧的前一天感觉有点咽喉不适。到省会三甲医院检查，抗核抗体ANA1：100颗粒型弱阳性，接着医生让做补体检查，补体C3正常，钾有点低。医生说肯定排除类风湿和红斑狼疮（可能只是安慰我），只开了一些补钙的药和退烧药给我。
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( u3 x2 q9 Q, H9 {' u  回来吃退烧药后，过了药效又会烧上去，反复了一个星期，其间检查超敏C反应蛋白高出很多，正常是0-5，我的是28。有个亲戚在邻县做骨科医生的，让我住院做个免疫全套检查。（PS：在省会没住院，因新农合不能报销）

; S* U1 s" X& T/ R( R9 Y- R5 O  n  2015年1月10日，入住邻县医院（当时已退烧），做了风湿四项，抗O 400 多，血沉超指标（具体多少忘记了），输了五天液（骨瓜提取物+头孢）。抽了好多血做其他免疫检查（送省会城市医学检测中心），结果全正常，连抗核抗体ANA都是阴性的。我有点怀疑这所谓的医学检验中心（金域）的检查结果！

( L' a* F9 ?0 |: R$ b4 z4 n  2015年1月15日出院，输液五天，关节痛明显有所缓解。若干抽血检查血沉正常了，抗O还有350多。亲戚说可能是反应性关节炎。疑问：我第一次出现手指痛时，检查的搞O是正常的啊。这次抗O这么高，是不是只能说明是发烧引起的炎症？

) Y5 d- l2 {' E" {, ^  回来后又发了一次烧。早起发热，测体温37度5，大量喝开水后体温退下去。这几天量体温都有37度~37度2，没感到发热，不知这个温度是否算低烧。
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  现在是全身大小关节及附近肌肉游走性痛，从头到脚！早起有时是手指觉得肿麻有时是腿脚，一活动几秒后就好。无红肿，无压痛。这两天开始下颌关节痛了，今天起来打哈欠，右边的好像还错位了，咔一声才回位。现在都不敢张大嘴了。上网一查，好像又跟类风湿沾上边，类风湿性下颌关节炎？

  上面的是1月的时候写下来，说下现在的症状：
  
/ L1 H) _( F" T0 |' y. ]  依旧全身大小关节游走性疼痛，比12月、1月稍微好些，没那么频繁。
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  2月份以来，晨僵好像没出现过了。
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9 y  F* U3 u( F. m1 N- Y. _5 Q- s6 {  现在颞下颌关节又开始痛了，一会左边，一会右边，张大嘴有杂音，吃饭时痛，咬牙时也痛，有时还咔一下才能回位。对了，还有胸骨。
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  平时身体状况：不知道是不是因为从小被狗咬过，打了好多支针，后面身体一直很差，各种妇科疾病都有，想得到的我都有，最严重的是现在不吃药不来月经，吃了也不一定来。皮肤也老是出问题，痒起来能要命。
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. R+ Y( g0 ^5 i" h5 n" L4 S: I4 Q  平时心理状况：属于什么都往坏处想的，心情好时还好，心情不好时都写过遗书。

3 v" _7 k. r! g5 v, Y0 \  目前夫妻俩都失业（辞职后才出现的各种问题各种不如意，悲了个催，超级无敌后悔),过年后准备重新找工作了，也不知道我这身体会怎么样，能不能顺利让我找到工作。
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7 r# T0 ~  O7 F& c) W  年后会再去省会三甲抽血检查的，希望医生能给我确诊了，连颞下颌关节都痛了，摆明是RA了好嘛？当然，不希望是更严重的，老天保佑我。
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  新的一年，希望自己能心智成熟些，坚强些。
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  q) s0 {1 Y( B$ H  想到哪写到哪，乱78糟有木有？

0 \3 H5 N2 S" X: ^  有情况再更新！
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岚色木槿

小米粥开写啦，先mark一下，吃完饭好好看。

莲的心事

大入物

好像没摆明是RA，祝你不是。也不是其他的。

岚色木槿

你这年纪轻轻的，病也不少。
' g: L  w1 u3 e! X8 H0 F  \5 @抓紧时间做检查吧，
如果是RA，就尽早治疗；
如果不是，最好。
祝你好运🍀

glwy

同样被狗咬过，打了针四年后发病

小米粥

glwy 发表于 2015-2-8 20:29
  T  E! F0 _) v* T7 q同样被狗咬过，打了针四年后发病

之前看过一个贴子，统计多少RA病人发病前被动物咬过的，还真不少，难道真有一点点关系？

小米粥

2月9日：起床时觉得两边颞下颌关节不舒服，有点紧绷的样子，张嘴一试，果然比昨天严重点了。吃早餐时，嚼黄瓜都是痛的。
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小米粥

2月12日：抽血检查做了血常规（五分类）、CRP、ESR、肝功三项、血清钾氯钠测定、CCP。结果：血常规中的平均血小板比容偏高，参考值是0.11~0.28，结果是0.3；肝功三项中的谷草/谷丙转氨酶比值偏低，参考值是0.91~2.2，结果是0.90。其它的在参考值内。

小米粥

等下午医生上班，让他开单检查类风湿因子的，漏了。