久病成医，从患病开始学习

littlesnow

虽然还没有确诊，但已经开始学习相关知识。

2016年6月12日EULAR会议上，来自法国的Bernard Combe教授做了《更新关于早期关节炎治疗推荐》的报告。此次在2007年推荐上更新，包括3项主要原则和12项推荐意见。


3条主要原则

1. 早期关节炎患者的治疗必须以达到最好的临床缓解为目标，而治疗决策必须基于患者和风湿病医生共同决定。
2. 治疗应该基于疾病本身活动度及患者的其它因素，如结构损伤、合并症及用药安全问题。
3. 早期关节炎患者治疗主要由风湿病专科医生来决定。

12项推荐意见

1. 早期关节炎可表现为关节肿痛，合并晨僵。患者应该在起病6周内找风湿病医生就诊。
2. 应对早期关节炎患者进行仔细的检查明确是否存在关节炎，必要时可以用超声发现存在的滑膜炎。
3. 对早期关节炎的排除诊断时一定要完善ACPA以及MRI等影像学检查。
4. 如确诊存在持续的早期关节炎，均应按照RA来进行治疗，无论其是否存在炎性关节炎，如RA。
5. 如果没有用药禁忌，mtx为一线其实用药。如果禁忌，可换用LEF、SSZ。
6. 可使用NSAIDs药物，但应该以达到有效的最低剂量和最短时间为主要原则。
7. 系统性使用糖皮质激素可减轻肿痛，也可改善预后，但应该以短期小剂量。
8. DMARDs的治疗目标是一达到临床缓解为目标，同时，应该常规监测病情活动度。
9. 病情的监测包括肿胀关节数、压痛关节数、ESR及CRP等，每1-3月评估一次，同时还应该定期评估结构改变。
10. 非药物干预应该作为辅助治疗，如功能锻炼。
11. 其它生活方式更改也应注意，包括体重控制、治疗牙病及戒烟等。
12. 加强患者教育，告知患者早期关节炎的治疗方法及预后，维持患者关节功能。

变异

好！思想正确，态度正确，行动正确，必定成功
强过我当年几十倍
很好奇你怎么在第一时间就找到这地儿的？
还有，感觉你很像医务工作者

littlesnow

有事问百度啊，虽然前阶段出了魏则西事件，但除了百度还找谁呢？所以找到这真不是难事。

我婆婆是医生，虽然现在退休了，但还在医院工作，她退休前带过研究生，学生经常去家里吃饭，所以我也耳濡目染了一些。

还有好歹也是新时代女性，要与时俱进，多学习，多行动终归是好的，对自己负责，努力过了，即使将来的结果差强人意，相信自己也不会后悔！

瓶子

真羡慕你，我早就过了有治愈希望的窗口期。

littlesnow

今天还没有出结果，内心有点崩溃