未确诊的康友们关注一下，欧盟Leiden's law预测为确诊的关节炎会不会变成类风湿

xiaowuing

自己前几天被整段位未分化的关节炎（Pre-RA）。主要是抗CCP有点儿高，54。比临界值高了一倍。自己很担心会变成RA。今天突然看到一篇文献。上面介绍了欧盟医生对未分化关节炎统计的结果。对于没有确诊但是很担心的朋友们，可以参考一下。文章不能上传，下面我给一下文章的信息。

A Prediction Rule for Disease Outcome in Patients With Recent-Onset Undifferentiated Arthritis，ARTHRITIS & RHEUMATISM，Vol. 56, No. 2, February 2007, pp 433–440。

希望对大家有所帮助。

散木

真心看不懂欸
如果谁能够简单翻译一下就好啦，拜托

sjxp

1. 年龄 x 0.02
2. 是否女性 （是1分）
3. 受影响关节的分布
    是否有手脚小关节 （0.5分）
    是否对称 （0.5 分）
    是否有上肢关节 （1分）
    是否同时有上下肢关节 （1.5分）
4. 晨僵的严重程度 (用的是疼痛评估法即是一条100mm的直线，越靠近0mm越轻，越靠近100mm越重，有病人根据自己情况来选择）
    26-90mm （1分）
    大于90mm （2分）
5. 压痛关节数目
    4-10 （0.5分）
    11及以上 （1分 )
6. 肿胀关节数目
    4-10 （0.5分）
    11及以上 （1分）
7. C反应蛋白指数
    5-50mg/l (0.5分）
    51mg/l 或更高 （1.5分）
8. 类风湿因子是否阳性 (是 1分)
9. Anti-CCP 是否阳性 （是 2分）

评分表大致这个意思

sjxp

下面是就是图标统计结果，大致意思就是说整个评分是0-14分，分数越高，转化成RA的风险越大，如果以9分为临界值来计算，小于等于5分的病患中 97%的病人并没有进展为RA，而大于等于9分的病患中有84%有向RA进展，如果以6分和8分为临界值的话，小于等于6分的病人中91%未进展为RA。 文章应该没贴齐，贴出来的部分应该就这样了

xiaowuing

散木 发表于 2017-4-21 09:38
真心看不懂欸
如果谁能够简单翻译一下就好啦，拜托

今天早上发完就去外面了，感谢sjxp的翻译。我重新读了一下文章，这个预测只是一年。一年之内变成RA的概率。

xiaowuing

sjxp 发表于 2017-4-21 10:14
1. 年龄 x 0.02
2. 是否女性 （是1分）
3. 受影响关节的分布

感谢翻译

散木

谢谢@sjxp的翻译，太棒了！谢谢@xiaowuing的补充，很重要。
由于类风湿关节炎早期，准确的说，这里应该是指“窗口期”，虽然这是一个借来的词汇，但是我认为很准确，如何一个疾病都存在一个极早期的时间，就像万里长堤，出现了一个蚁穴之类的情况。这个蚁穴的地点、大小、以及蚂蚁的情况，可能决定了它的危险系数，是自然而燃消失，还是渐渐成为缺口，都有可能。

在这些因素中，我们可能主观把握大一些的，就是把堤坝加固加强。我们人体存在着自我修复的本能，出现异常，机体的本能就是拨乱反正，这个时候，我们可以帮助身体的自我恢复能力。而且，免疫细胞和它们产生的细胞因子等物质，也有“生命时间”“保鲜期”，新陈代谢的过程，把衰老的细胞、过期的物质除掉。这些都是自然恢复的良好因素，因此，存在各种各样的早期自愈。

我们以前了解类风湿不多的时期，认为一些病例是“隐匿型”发病，可能在所谓的隐匿期，也会有不太明显的关节症状，只是没有引起足够的重视，慢慢发展成为了类风湿。

我自己在发病前，就有一两年的这样的状态，当时完全没有注意，现在想起来，如果也足够的重视，也说不定就不会成为疾病了。

就算类风湿本身，和许多其它的疾病也有症状方面的重叠，有时候确诊起来并不容易。