不发芽的草莓的病历

不发芽的草莓

性别：女
籍贯：浙江省舟山市
年龄：23
- v1 A# @8 {3 B体形：有六根手指关节轻微变形，腕部关节肿胀未退，可能也已变形
% m, s5 ^7 s% g+ D# a锻炼：散步、广播体操
家族遗传：无
4 I; H3 G% }! e) h) `% C) p生活习惯：良好，无抽烟、喝酒等陋习，作息时间较有规律
, X" `2 q) [' z2 \8 T& J4 e发病原因：不清楚。可能和高考复习紧张有关，又因为我是早产儿，身体素质一向不好
+ S! \/ d* K5 F/ F7 y起病时间：2002年3月
确诊时间：2002年5月
3 x' @# O9 K( u* f) m2 ?6 P确诊依据：在本市三级乙等医院化验确诊，记得类风湿因子219、血沉22、其他数据由于病例卡丢失也不记得了。
治疗过程：2002年3月，双手指端出现小红点，按压疼痛，右手食指肿胀；4月双手手指多关节疼痛肿胀，伴随短时晨僵现象；5月，入院诊断为类风湿关节炎，随后陆续挂青霉素点滴1个月（，病历丢了，有无含激素无从考证），5月－7月初，服用黑骨滕追风活络胶囊胶囊和一些舒经活络的药。7月入上海光华医院确诊为类风湿关节炎，服用甲氨喋呤、叶酸、西乐堡（塞来昔布），白芍总苷片，8月，除上述药物外，还加服光华医院自制中药（据说是蛇制剂）；9月复查，各项指标均有所下降，症状改善。上述药物服用至2003年初（此后至2007年5月都未进行正规治疗，只是断断续续服用黑骨滕胶囊、布洛芬缓释胶囊、自治蛇酒及其他一些舒经活络的药，炎症严重时去医院挂青霉素点滴）。2002下半年至2003上半年身体各部位未出现大的异常情况。2003年下半年出现双腕疼痛及脚底关节疼痛；2004年出现肘部疼痛及脚腕骨疼痛；2005年下半年，出现颈椎及肩周疼痛，伴随颞下颌关节疼痛；2006年上半年，出现双膝及胯部疼痛；2006下半年颈椎及肩周疼痛加剧，偶见锁骨疼痛，双膝及脚腕持续疼痛。2007年初各关节肿痛，双膝尤为严重，爬楼困难；2月中旬至3月初，肘部、肩部抬举受限，双腕无力，各关节持续疼痛；3月化验类风湿因子1240（参考值为0-30IU/mL），后注射美洛西林钠＋地塞米松针3次，症状缓解，4月初复发又注射美洛西林钠＋地塞米松针3次。5月初去上海光华医院进行正规治疗。
其他疾病：1991年患大叶性肺炎，2003年1月右腿小腿骨折，2006年7月左膝盖摔伤
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' c3 ^; h  T( V2 E3 D1 w# C7 u" X( m[ 本帖最后由 不发芽的草莓 于 2007-6-6 10:51 编辑 ]

不发芽的草莓

现在情况：5月初去上海光华医院检测数据为
类风湿因子四项：
& E" V, a! `* r; e* B

检验项目 # T5 b8 l9 k+ Q5 S0 a5 P	结果	参考值
RF定量 2 B3 L1 `0 Z3 ~, K- _	942 9 e; c- c  M- ^$ D/ k9 W' d6 b	<20 Iu/ml ( ~# X# K, X* B( b7 r: \
RF滴度 9 z& M7 }- c- m, E8 j, P; ]	1：640 " y8 N0 D4 {" u( r6 z1 R	<1:40阳性 9 g4 f5 V9 I; Z; J( z
IgG型类风湿因子	211.9 : B  D9 ?$ e5 j9 Z* g! U% C	<110 Iu/ml
IgA型类风湿因子	172	<120 Iu/ml

抗环胍氨酸肽抗体检测（CCP）：951.00，参考值为<25u/ml
抗核抗体线性免疫分析（ANA）：各项指标正常
肝肾功能各项指标：正常
0 y- a% u* j- L$ {$ x血沉：43
C反应蛋白：正常
尿常规：正常
血常规：（正常指标省略）

检验项目 , ~; I0 K$ v: j* A& R- \; ?	结果	参考值
血小板 / w  W2 w* a" E4 s$ h	311 & m' f7 j9 j' A9 c	100-300*10⌒9/L ! K- X7 }! d+ v" P6 C# J- w
红细胞分布宽度 & u) P  [( Z* j  I, T+ \	12 ; p2 G& g) u. d; b$ C. {# b	12-18 1 c$ i5 v. c% F( F4 U
血小板平均体积	8 ; y9 ^) o& J+ R4 l	10-16fL

6 A/ u8 P6 m& n! C+ Y2 v0 U  q双手正位X片：双手诸骨骨质疏松，双手关节间隙变狭，软组织肿胀。
用药：甲氨喋呤：每周3片，2.5 mg/片
5 S  l9 S5 [7 w& m3 s" v" a      交沙霉素片：每日6片，0.2 g/片
$ i) C9 a% l( V- a3 d3 A      青霉胺片：每日3片，0.125g/片
      美洛西康片：每日2片，7.5mg/片（止痛药我一般是能忍得住就尽量不吃的）

3 e# j0 U  f& Y+ Y- u1 J经过一个月的药物治疗，现在双膝已不长时间疼痛，能正常走路爬楼，腕部的肿胀也减轻，双手能握拳，只是颈部和肩部依旧疼痛。

不发芽的草莓

听了这里康友给的意见，5月中旬自己加了叶酸

tiger

结合中医针灸推拿及药浴熏蒸能够增加疗效  如有可能可去试试蜂疗

ch888

交沙霉素是起什么作用的啊

tiger

抗生素 西医认为关节炎症都会合并细菌感染如链球菌  不过南方一般使用同族阿奇霉素

tiger

抗生素 西医认为关节炎症都会合并细菌感染如链球菌  不过南方一般使用同族阿奇霉素

阿吴姐姐

楼上的，我们这里不欢迎你[qi] 想做“导师”最好去其他地方[guangbo]

不发芽的草莓

原帖由 ch888 于 2007-6-7 06:57 发表
交沙霉素是起什么作用的啊

7 _8 R3 B: p2 V& p% z; W3 ?不是很清楚，应该是消炎的吧

不发芽的草莓

6月11日复查
血常规、尿常规各项指标正常，C反应蛋白正常，血沉降到23
用药调整为：
. Z2 _4 g8 O- o; t0 m- ~      甲氨喋呤：每周3片，2.5 mg/片
      青霉胺片：每日3片，0.125g/片
) [) R) j% V! l! G  A      瑞香素胶囊：每日6粒，0.15g/粒（说明书上说：瑞香素具有扩张冠状血管，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢促进心功能恢复，扩张末梢血管以及抗动脉血栓形成和抑制血小板凝集作用；并有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的抗炎作用。）
( M/ ~7 x0 A/ T      美洛西康片：每日2片，7.5mg/片（上回开的基本没吃，所以这回没有再配）
  f% X2 x  X! s. @$ i      叶酸：一日1片（自加）