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[医院] 大家一起来讨论一下生物剂治的问题

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发表于 2007-11-7 23:37:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
上个月我去看医生,我前面的患者是一位强直,当时医生对他说医生本人刚从北京开会回来,有一种生物剂治对抑制强直非常有效,但是价格昂贵,好像是一个疗程(三个月)要3万左右。医生当时也知道他的经济情况,只是随口说说便了。不过言者无心,听者有意,当时我就比较好奇
不知道这个生物剂治对我们RA患者会不会也有效呢?
希望各位患友对此发表看法。
 楼主| 发表于 2007-11-7 23:51:31 | 显示全部楼层

治疗类风湿关节炎的生物制剂有哪些

 随着免疫学和分子生物学逐渐渗透到自身免疫研究的进撮、,对类风湿关节炎的病因和发病机制已有了较深入的认识。从而,针对发病机制中的一些重要环节,试用生物制剂治疗也成为当前热门课题之一。
  
  应用生物制剂治疗类风湿关节炎,是近几年内才发展起来韵,目前尚处于研究、探索阶段。由于生物制剂具有药理作用环节的选择性高、毒副作用较小的优点,预期将有较广阔的应用前景。

  生物制剂治疗类风湿关节炎的方法甚多,在此作些介绍:

  (1)细胞因子  丁—干扰素(IFN—EE丁)用于治疗类风湿关节炎病人已超过10年,我国也已有产品,应用后的初步报告认为,对类风湿关节炎有一定帮助,但还需进一步观察研究。  

  (2)抗T淋巴细胞治疗  T淋巴细胞接种,由于引起类风湿关节炎的抗原不明,无法得到抗原特异性的T细胞克隆作为疫苗。种种研究结果或不满意,或仅处于刚开始阶段。

  (3)抗细胞因子治疗  主要是针对肿瘤坏死因子、白介素—1及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,都处于研究阶段。

  (4)基因疗法  对类风湿关节炎还只是一种设想。

  生物制剂应用于类风湿关节炎的免疫治疗,目前处于任重而道远。现在应用于临床的主要有转移因子、胸腺素等。


生物制剂治疗类风湿关节炎  类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性
自身免疫病,患者血清中可出现多种致炎性细胞因子及自身抗体。已
证明多种细胞因子参与其病变过程,其中肿瘤坏死因子α(TNF-α
)是最主要的因子之一。研究证明,血清TNF-α与关节肿胀和疼痛
指标、血沉及贫血密切相关。正基于此,针对其发病机制设计的免疫
和生物治疗成为目前国际上的研究热点。据了解,TNF-α抑制剂目
前应用的比较广泛,全世界已有逾100万患者接受该制剂治疗。
  国际上有几个大规模的临床研究,证明生物制剂如依那昔普对RA
有显著治疗效果,与MTX(一种抗风湿药)联合应用比单独应用疗效
更佳,总体不良反应发生率与慢作用抗风湿药相似。国产的同类药物
益塞普已用于临床,效果显著,且类风湿关节炎患者的耐受性良好。
  TNF-α抑制剂该如何应用,英国已出台使用指南,建议该制剂
用于重症、顽固性类风湿关节炎患者。规定怀孕或哺乳期妇女,有活
动性感染者等不能用该制剂。
  在我国,越来越多的人开始了解和认识到,生物制剂成为RA患者
的新治疗方法。但是,该制剂应在风湿免疫科医师指导下应用。
          北京大学人民医院风湿免疫科教授栗占国

[ 本帖最后由 雨林霖 于 2007-11-7 23:56 编辑 ]
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发表于 2007-11-11 19:40:42 | 显示全部楼层
生物制剂是新型的免疫抑制剂,相比以前的药物有很不少改进,国外的研究速度貌似很快,但是非治本药物,远期疗效不确定,价格昂贵,并且药物总有适应症的,目前如果常规药物是在不行,才考虑使用。
论坛也有几个康友用了的。
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发表于 2007-11-11 22:36:44 | 显示全部楼层
我的确就是因为药物不起作用,而不得不用上益赛普的.我现在用第2个疗程,
我的个人感受是,在活动发展期开始使用,也真确实能很好地控制症状的发展
但当稳定到一定,就只是稳定,没有往更好的方向去...而且听说停药后会出现反弹,这就是我最担心的了
9月1号的类克,医生建议我用完第2个疗程转用这个
我个人就认为没必要了
同时使用那么多生物抑制剂真的对身体没坏处吗?
况且这些价钱都那么贵,要我长期一直使用,那我爸爸妈妈还有养老金吗?(我还没有出来工作的)
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发表于 2007-11-13 18:18:50 | 显示全部楼层
类克和益赛普是不是都属于生物制剂?
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发表于 2007-11-13 19:38:03 | 显示全部楼层
原帖由 88886666 于 2007-11-13 18:18 发表
类克和益赛普是不是都属于生物制剂?

是的,它们都属于生物制剂。
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发表于 2007-11-15 11:39:04 | 显示全部楼层
就算有效对我们来说,也只是镜中花,水中月罢了.
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发表于 2007-11-15 15:53:57 | 显示全部楼层
是啊 ,那么 贵 ,不是 我们 普通 百姓 能 承受 的 [qiong] [qiong]
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发表于 2007-11-15 17:22:13 | 显示全部楼层
据说益赛普是第一代,类克是第二代,价钱差不了太多,但与它的疗效相比悬殊太大,只有等待了。[wunai]
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