请教关于类风湿患者的权益

thwh

类风湿是慢性病，需要长期服药，这个基本是肯定的，但是有谁知道这个毛病在劳动教育和医疗保险方面有什么相关规定吗？几年下来花费了十几万，虽然参加正规的医疗保险，却从来没有享受过，连工作也没有得到应有的照顾。期盼有了结相关法律的人解答一下。[ku] [ku]

茕月

是呀,这方面还真得关注下了,好象都没人提起,有空去查下相关资料.

逆水行舟

在医疗保险方面,有的地方把它列入了特殊病种,看门诊可以报销一部分药费。但我所在地没把RA列入特殊病种，看病吃药全部自己掏腰包。只盼那天阳光普照，让我们也享受到医疗保险的好处。
在劳动、教育方面还不了解对RA有什么好的政策，只知道关节残疾可以办残疾证。残疾证的好处是自己创业可以少交很多税，可以提前办病退。
　　
　　
残疾证还有一个用处：安置就业。  
相关文件的解释是：规定用人单位必须按本单位在职职工总数(含固定工、合同工、临时工、计划外用工)的1.5%的比例，安置残疾人就业。用人单位要与残疾人签订三年以上劳动合同。各单位已安置和新招收的残疾人，应凭市残联核发的《残疾人证》、《残疾人就业证》、方可计入安置比例。各类企业除停产、破产外，一般不安排残疾人下岗。对已下岗的残疾职工要做好基本生活保障和再就业工作。对符合当地最低生活保障条件的残疾人，应将其纳入最低生活保障范围，切实做好残疾人就业工作，优先安置下岗残疾职工再就业。   

对暂时未达到安置比例和安置残疾人就业有困难的单位，要按照财政部《残疾人就业保障金管理暂行规定》以及有关文件精神缴纳残疾人就业保障金。
保障金的缴纳标准为，按年度差额人数和上年度本市职工年平均工资的100％计算，残保金=(单位在职职工总数×1.5％－单位已安置残疾职工数)×(职工年平均工资收入×100％)。残保金的收缴分两块进行，机关、团体、事业单位、外地驻富单位由市残联劳服所负责征收，企业(含非公有制企业、三资企业)、城乡集体经济组织等用人单位由市地税局负责征收。

　　

我心飞翔

在福建爱若华（在RA药物中，爱若华属新药）已经列入医保用药名录，而其他一些历史较久远的RA用药基本都在医保用药名录中，在门诊中个人按一定比例支付。不知道楼主是哪个省的，不会各省医保用药名录差别这么大吧，怎么全都要自费呢？还有一点，门诊看病有一个启动金门槛，医疗费用达到启动金标准方可启动医保统筹支付，楼主可去当地医保中心了解。

我心飞翔

原帖由 逆水行舟 于 2007-11-24 14:04 发表
在医疗保险方面,有的地方把它列入了特殊病种,看门诊可以报销一部分药费。但我所在地没把RA列入特殊病种，看病吃药全部自己掏腰包。只盼那天阳光普照，让我们也享受到医疗保险的好处。
在劳动、教育方面还不了解对RA ...

舟舟对特殊病种的理解有误，所谓特殊病种的特殊之处，是指一旦某病列入特殊病种范围，该病的门诊用药（此处指的是列入医保统筹用药名录的药品）个人支付比例就比普通病种的支付比例少很多。在福建，普通病种医保用药的个人支付比例是16%，而特殊病种用药的个人支付比例是7%。

还有一个问题就是很多医保病人看不懂“门诊费用日清单”。在门诊费用日清单中有这么一项“医保自付比例”。我举个例子：

药品名称   单价（元）  医保自付比例
    A              10                 10%

那么你首先要支付10元的10%，也就是1元，剩下的9元，就是你支付16%（9X16%=1.44元），医保支付84%（9X84%=7.56元），你个人合计支付2.44元。所以有医保还是能减轻一些负担的。

还有一点，福建这儿的医保中心和医保定点医疗单位电脑已经联网了，病人看病时，医保支付的那部分直接通过网络划帐。而有些省份还没有这么做，需要病人先垫付所有医疗费，然后持医院发票、门诊费用日清单和医生所开具处方等去医保中心结帐。楼主那儿的医保是不是属于这种情况呢？

注：上面指称医保是社会基本医疗保险。

云帆

我们郑州也把RA列入慢性病系列，专列出类风湿医保用药，其中包括爱诺华，（除此以外的要全自费），属于医保用药又分A类、B类，自费的比例不等，大致在百分之十几到百分之二十几，这已经是进步了，什么时候我们因为副作用吃的胃药、保肝药要能报销就好了。

haishangyizhou

如果是正式职工，有基本医疗保险的，可以申请慢性病保险的
我已经申请了，不需要花钱，只要把自己在三级医院的病例交上就可。
我的化验都正常，工作人员让我拍了双手的片子，就能说明问题了。
不过需要半年后才有消息呢
他们态度都很好。多我的遭遇很是同情呢
不过如果按RA是不能早退休的

我心飞翔

给大家个网址： http://www.baiduyy.com/ybxx/ybxx_index.asp
里面有2006年各省基本医疗保险和工伤保险药品目录

我心飞翔

没有工作的康友现在也可以办理城镇居民基本医疗保险了，可以到当地居委会或医保中心了解。

不好意思，占了这么多层楼：）

散木

患病这么多年，真的不知道呢。谢谢逆水行舟和我心飞翔。