是换药还是加激素呢？

Magnolie

今天去取了化验单，血沉从夏天的109降到了50，但还是很高。IgG 21,2  参考值7-16/L, IgA 4,52, 参考值0，7-4g/L, IgM 2,68 0,4-2,3g/L，也全部偏高，奇怪的是，类风湿因子竟然是阴性，可能是搞错了。 目前服用的药物仍然是mtx+正清风痛宁+莫比克，第一次发病的时候用药三个月，病情就控制住了。复发了，可能就没那么容易控制吧。我的主诊医生让我自己选择，是服用激素还是把MTX换成爱若华。因为服用MTX到现在肝功能一直正常，没有出现多少副作用，说明自己对MTX的耐受性还是很好的，所以不想轻易换药，什么药都是有副作用的。可是想到激素，一天吃一片，我也担心，怕以后很难戒掉。因为生病以来，一直都是同一个医生看的，下周我想去仁济看看。 不过也想问问康友们的意见，是应该换药还是加激素呢？爱康之家里有我的电子病历。谢谢！ 一整天都雾气蒙蒙的，心里很难过。

[ 本帖最后由 Magnolie 于 2008-1-11 20:31 编辑 ]

痛并快乐着

我认为用小剂量激素，控制一段时间，也不至于有什么大问题吧。

骏马

现在国际上比较流行的方法，会把MTX+爱若华，但是爱若华对肝的损害也是比较大的，我就承受不起来，

我个人建议你，再坚持一下，频繁换药，其实不是个好事情。因为每个疗程要一段时间才起效，换了，一切要重新开始，也不一定可以达到这样的效果。

Magnolie

我自己也倾向于加激素而不是换药，因为感觉MTX+正清对我还是有效果的，至少血沉在逐渐下降，目前除了下楼梯，也没有特别疼痛的感觉。如果换用爱若华，相当于前功尽弃，而且爱若华还有一段起效时间，副作用也不见得比MTX小。

我也建议过医生用MTX+爱若华，不过他却认为这两种药不能联用。

Magnolie

我昨天忘了问医生，吃激素是不是就不用再吃莫比克了呢？

逆水行舟

是的，吃激素就可以不吃莫比克了，激素的止痛效果比莫比克强。

云帆

既然甲氨喋呤你吃了耐受，一定不要轻易放弃，可以加些激素在医生的指导下服用，问题不大。

小禧

我个人认为还是不要加激素,你可以在不换药的前提下加上爱若华,我就是吃了爱若华和甲氨两种药