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[老年50-999] kathy的电子病历

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发表于 2011-3-24 14:31:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
本帖最后由 kathy 于 2011-3-25 09:06 编辑 2 N1 o) H" q1 `  h% S8 O
; _* g* G3 J1 G! X$ Z; p
性别:女4 j/ _6 V8 K" I, W
年龄:55
+ |3 r1 m+ ^; [/ p/ r体型:未变形
5 @: s" S: c; m9 V' l家族遗传:高血压: F% q* U( m, F  S7 e
生活习惯:性子急,喜欢胡思乱想,长期心情不好% s& r8 }/ i" @. X3 T9 n
发病原因:不清楚(但有慢性咽喉炎多年,甲状腺腺瘤动过两次手术,都是良性)
" u. r9 G; ~9 I7 ~* n+ C# J: {5 q* r起病时间:2008年底2009年初$ L8 f9 G  y* u4 Z9 b
确认依据:20112月份经仁济医院副主任专家郭强大夫确诊为类风湿关节炎8 F' E) ^4 i* o+ t
治疗过程:上海仁济医院西院( N9 p# t% ~# ]( ^2 L2 W4 o" A) l! Y
其他疾病:高血压* C* i- M4 \. W& O% }( k
现在情况:多关节疼痛
8 H- O0 o, G' L; X2 N4 X3 @. G& T第一阶段:200812月至20112
" M4 n, U  o9 Q0 u' Z) X$ s+ O8 E    本人自08年底开始手指肿胀(由于冬天用过冷水洗菜洗碗,怀疑是冻疮);后出现肩关节,胯关节,膝盖等多处疼痛,一直没有正规治疗,只是贴一下诸如万通筋骨贴之类的膏药,一般两天后消痛消肿。
, Y; x: i. n% }. a8 {" z8 J由于初期发病时间间隔比较长,当时也在帮助带外甥,所以一直以为是劳累导致神经痛,没有到正规的医院检查。; q8 {+ G# l: b9 p; T2 D
2010
年十月,由于吃了新上市的大闸蟹,出现手指肿胀,有经验的人看了食指对称性肿胀,建议我去查一下类风湿,第二天到当地的医院检查下来,类风因子50,随后的一个月之内做了两个疗程的针灸治疗,随着天气的慢慢变冷,不见好转,反而是疼痛一次比一次厉害。
% T/ M: t' F; g* s+ F, b

+ ?1 K2 B/ b3 K' h2011
2月春节后,托朋友找了仁济医院的专家挂到了号,做了风湿全套检查,一周后拿到报告,确诊为典型的类风湿关节炎(当时去上海的路上,在车上疼痛难忍,是发病以来最难受的一次,简直无法形容,后来吃了止痛药才好一点)。随附一些化验数据:类风因子 72.7(0-15IU/ML),丙反应蛋白 10.8(0-8MG/L);血沉 25(0-20MM/H) ;抗CCP检测 5.222(<0.95) 葡萄糖6磷酸异构酶GPI 0.19(<0.33)  备注:主要这些指标异常,其他正常的就没登记上来。

  [/ O6 S# b, g7 d2011年2月22日遵照遗嘱,服用以下药物:甲氨喋呤片
4 F% V: t( Z; H% [: u2.5mg  u( i: Z- K& q: Y( k
每周4粒 ;硫酸羚氯喹片   一天2次  每次1片 ;叶酸片   一天一片;美洛昔康片   一天一片 ; 柳氮磺吡啶肠溶片
+ S: ]7 u+ `6 A+ z) t; G% ?/ l

4 j$ J6 _# _: Y1 o
一天2次  每次3片。

. W$ \( \$ p7 m6 C" F, h7 y) ]服药一个月内,有五次疼痛,主要集2中在双肩、双臂和手腕关节;从3月18日开始手指又出现肿胀现象,随后不是肩膀就是手腕疼痛......- k& }% t- o4 w7 G/ M9 D
2011年3月24日到宁波第二医院做了肝功能、血常规和血沉化验,目前等待化验结果- p1 j& V- F* v* O) a8 M2 I

' b7 P8 I7 I5 O  v/ F" P. J) O/ x2011年3月24日的化验结果出来啦!4 w& ^0 {& m/ p$ c5 v/ H
快速血沉  11(0-15mm/h) 标本性状  合格;血常规和肝功能 :红细胞分布宽度 14.6(11-14.5%) 此项高了0.1,其他指标均正常

' R9 ?% f9 G( G4 `7 ~% U7 r( {2 B! x6 e% p. p6 o' i; [

: n$ s# L1 [. p! t* l4 {9 J
* A- ^" N& ~( Z" N; m! _+ J1 U7 l/ O1 g
 楼主| 发表于 2011-3-25 09:05:20 | 显示全部楼层
2011年3月24日的化验结果出来啦!
& b* }/ n. r. u$ v+ ^6 l) L* F快速血沉  11(0-15mm/h) 标本性状  合格;血常规和肝功能 :红细胞分布宽度 14.6(11-14.5%) 此项高了0.1,其他指标均正常
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 楼主| 发表于 2011-3-31 09:44:41 | 显示全部楼层
2011年3月28日已托朋友把化验指标拿去给医生看,从2011年3月27日开始,肿胀和疼痛消失,晚间的一粒乐松止疼片也不吃了(自从2011年3月20日左右频繁发作,因为吃莫比可不管用,所以改吃早晚一粒乐松)2 M: y% x. |. h% ~+ @* i! l
现在是2011年3月31日,这两天都很轻松,不知道是不是药物起效了,继续观察中
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发表于 2011-3-31 10:59:45 | 显示全部楼层
好好治疗 加油{:soso_e100:}
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 楼主| 发表于 2011-3-31 11:05:53 | 显示全部楼层
谢谢喜羊羊,我会加油的
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 楼主| 发表于 2011-4-2 11:57:21 | 显示全部楼层
2011年4月1日晚,左手手背上有一处红肿,半夜有点酸痛,能够承受,故没有吃乐松,今天白天继续肿着,但是没有痛感了
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 楼主| 发表于 2011-4-6 13:01:36 | 显示全部楼层
2011年4月3日,右手手背继续疼痛,晚上吃了一颗乐松,第二天好转;2011年4月5日下午右手手腕处开始疼痛,无名指和小指处于僵硬状态,晚上吃一颗乐松没法止痛,半夜疼痛难忍时又吃一粒,第二天早上稍有好转,但是疼痛还没消除,手指继续处于僵硬状态
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 楼主| 发表于 2011-4-11 10:02:39 | 显示全部楼层
2011年4月8日,右手稍微有点好转,左肩膀开始疼痛,手肘也痛,整个手臂没有抬起,就像骨折似的,双手和右脚脚掌都像有蚂蚁爬似的,绝望中,到底药物什么时候才能起效?
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 楼主| 发表于 2011-4-12 15:01:15 | 显示全部楼层
2011年4月12日凌晨开始好转,左臂能胎起来了,双手也不像有蚂蚁爬似的难受感了,希望能继续保持下去
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 楼主| 发表于 2011-4-13 10:08:45 | 显示全部楼层
2011年4月12日,仁济医院郭强医生看报告后回复:鉴于验血情况,服药无副作用,药物可适当加量,1-2个月后再看情况,改为:甲氨喋呤片每周从4粒加为6粒,柳氮磺吡啶肠溶片每天两次,从每次3片加为每次4片,可以使用中药泡手,嘱咐我防止着凉;止痛药也可换成乐松,建议用药2-3个月后可停用止痛片
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