霁月姐姐跟我说过激素最好在早上一次性吃,当时不知道为什么,9 | s7 M$ q1 x' B1 C
7 Y, a8 T' }# r今天在北山如画的帖子里找到了专业的解释,从善如流,今起激素改早上一次性服用。
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- T( ~5 }+ @% E- ~9 w首先,我们了解一下人体糖皮质激素分泌的生理曲线特征,凌晨1-2点是激素水平的低谷,早晨8时是激素水平的高峰。如果外源性的激素破坏了凌晨1-2时的低值,就不会产生早晨8时的峰值。因此,睡前口服强的松是错误的,解决夜间疼痛应该使用非甾体类抗炎药。每日3次口服强的松,也会严重扰乱自身激素分泌的规律,长期用药会损害下丘脑-垂体-肾上腺轴(人体肾上腺可以分泌一定量的糖皮质激素,如果外源性服用强的松等激素,会抑制人体自身激素的分泌)。因此,如果计划短期服用激素(一般不超过2周),可以每日3次口服强的松。如果计划较长时间服用激素(如抗风湿治疗),则不要每日3次口服强的松,而应该每日1次,在上午8时左右,即激素生理曲线的峰值时间顿服强的松。将两日剂量的强的松合在一起,隔日上午8时顿服一次,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的损害更轻,但疗效也较差。因此,隔日一次口服强的松不主张在治疗初期应用,而是在疾病指控后,维持治疗阶段采用。
, i6 i, |) c, [2 X( X也就说,激素的合理服用方法是把一天的量在早晨8点左右一次服下,这是最佳的方案,会把激素治疗的副作用降到最低限度。 |