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[药品] 救救我!

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发表于 2008-6-10 01:42:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
已确诊为复发性多软骨炎,类风关【RA】只是合并发作,现在回到这个大家庭里,请大家帮我查查资料,提个建议,现在六神无主。靠大家了!谢谢!
发表于 2008-6-10 08:35:52 | 显示全部楼层
本病是少见的炎性破坏性疾病,累及软骨及其他结缔组织,包括耳,关节,鼻,喉,气管,眼,心脏瓣膜及血管等.

常伴随类风湿性关节炎,系统性血管炎,系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病,提示本病的病因为自身免疫.发病率男女相等,典型起病发生于中年时期.

症状和体征

最常见的表现是双侧耳廓软骨部急性疼痛,发红和肿胀,同时并发关节炎.关节病变从关节疼痛到包括大,小关节受累的对称性关节炎,尤其易侵犯肋软骨关节.另一最常见的表现为鼻软骨炎.其他炎症发生部位依次为眼(结膜炎,巩膜炎,虹膜炎或脉络膜视网膜炎),喉软骨组织,气管或支气管,内耳,心血管系统,肾脏和皮肤.该病的病程特点是有急性炎症的发作,数周至数月后痊愈,以后反复发作长达数年.起支撑作用的软骨组织在本病晚期破坏明显,表明为松软耳,鞍鼻以及视觉,听觉和前庭功能异常.

诊断

主要根据临床表现作出诊断,如果在一个时期内病人出现以下三项或三项以上可考虑确定诊断:(1)双侧外耳软骨炎;(2)炎症性多关节炎;(3)鼻软骨炎;(4)眼部炎症;(5)呼吸道软骨炎;(6)听力或前庭功能障碍.受累软骨的活组织检查可证实诊断,或有助于排除其他疾病(如Wegener肉芽肿病).实验室检查的异常包括与慢性炎症有关的贫血,血细胞增多,血沉加快.肾功能异常或脑脊液细胞数增多提示相关的血管炎.

预后和治疗

患病5年后死亡率接近30%,通常死于喉和气管软骨支持结构塌陷,或心血管病变(表现为大动脉瘤,心脏瓣膜功能不全)或系统性血管炎.

阿司匹林,消炎痛或其他非类固醇抗炎药对轻度病人有效.较重病人常用强的松治疗,30~60mg/d,一旦出现临床疗效就立即递减强的松的剂量.甲氨蝶呤作为激素的后备用药,每周用量7.5~20mg.病情非常严重的患者,则需加用免疫抑制剂,如环磷酰胺.上述各种疗法均没有进行对照研究,看来都不能改变本病的最终进程.注意气管的狭窄非常重要,因为它往往会引起感染甚至气管塌陷,必要时可行气管造口术或放置支架.



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以上,是百度的解释
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发表于 2008-6-10 08:37:57 | 显示全部楼层
病症: 复发性多软骨炎
何谓复发性多软骨炎
复发性多软骨炎是一种少见的系统性疾病。病变累及软骨及其他结缔组织,出现广泛性、复发性及破坏性炎症。发病年龄多在40—60岁,男女发病率基本相等。

[病因]

病因尚不明。可能是与免疫异常、酶学异常及感染等因素有关。

[病理]

早期软骨充血、水肿,炎性细胞浸润,基质蛋白多糖逐渐消失,继而软骨细胞变性、崩角,肉芽组织增生并代替软骨,最后形成纤维化。

[诊断]

(一)临床表现

1、耳部病变:耳廓突然红肿、疼痛和红斑,可出现中耳炎、前庭功能和吸力障碍。

2、鼻部病变:鼻部骨炎反复发作,可形成马鞍鼻畸形,引起鼻塞、发胀、鼻溢及鼻出血等。

3、眼部病变:巩膜炎、结膜炎、解膜炎、脉络膜视网膜炎及视神经炎等,重者失明。

4、关节病变:为发作性、非对称性、非侵蚀性、非变形性关节炎,累及大小周围关节及胸骨旁关节,出现关节疼痛及胸骨疼痛、伴压痛。

5、呼吸系统病变:声嘶、咳嗽、气喘、呼吸困难及呼吸道感染等。甲状软骨、气管前压涌。严重者由于气管环萎缩、塌陷引起窒息。

6、心血管病变:心瓣膜病变、大动脉瘤及全身性血管炎。有心包炎、心肌炎、心肌梗死等表现。

7、其他:发热、贫血、消瘦等全身症状,可累及皮肤、粘膜、肝脏、肾脏及神经系统等,可与其他结缔组织病并存,出现相应在的症状和体征。

(二)实验室检查

1、血常规:轻中度下细胞正色素贫血,活动期白细胞明显增多。

2、血沉增快。

3、蛋白电泳:白蛋白减少,α、γ球蛋白增高。

4、血清免疫学检查:类风湿因子阳性,抗核抗体阳性,活动期软骨抗体及抗Ⅱ型胶原抗体阳性,补体正常。

5、尿酸性粘多糖阳性。

(三)X线检查

根据受累部位出现相应X线表现,如关节周围可能有钙化,关节腔狭窄,但没有骨质破坏;胸片提示肺炎、肺不张等。

(四)诊断标准

1976年McAdom提出的RP诊断标准:

①双耳复发性软骨炎;②非侵蚀性关节炎;③鼻软骨炎;④眼部炎症;⑤喉和气管软骨炎;⑥耳蜗和前庭功能受损。达到3条以上即可确诊。

临床出现下情况之一者应怀疑本病:①现侧或两侧外耳软骨炎伴外耳畸形;②鼻软骨炎或有原因不明的鞍鼻畸形;③反复发作性巩膜炎;④不明原因气管及支气管广泛狭窄,软骨环显示不明,或局限性管壁塌陷。

如何治疗:
[治疗]

1、氨苯砜:25—200mg/d,一般75mg/d,开始小剂量后逐渐加量,每周服药6日,约半年。可引起溶血性贫血、药物性肝炎及白细胞减少等不良反应。

2、糖皮质激素:泼尼松,30—60mg/d,重症病例可加亘80—100mg/d,出现疗效后逐渐减量。

3、免疫抑制剂:经上述治疗无效者加用。如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素A等。

4、非甾体抗炎药:轻症病人可用。

5、中医治疗:中药及针炙,可以减轻症状,缓解疼痛。

6、手术治疗:累及气管出现重度呼吸困难时,行气管切开术;累及心瓣膜造成难治性心衰,可行瓣膜修补术或瓣膜成形术。出现主动脉瘤者行切除术。

[预后]

鞍鼻畸形、气管受累及系统性血管炎者,预后差。主要死亡原因是感染、系统性血管炎、恶性变、气管萎缩、动脉瘤破裂及瓣膜性心脏病。
(资料来源《风湿病诊疗指南》)
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 楼主| 发表于 2008-6-10 11:34:12 | 显示全部楼层
谢谢女王[weiqu]
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发表于 2008-6-10 11:43:54 | 显示全部楼层
恩, 应李琛的爸爸,你的心情,我们能理解,也希望能够帮助你。
你儿子的疾病是我们这个论坛的大家所不熟悉的,治疗一定要去可靠的医院,在医生的指导下进行。
建议你先广泛了解这个疾病,然后找到比较权威的医生。
我们还是时刻欢迎你来交流或者有什么可以帮忙的尽管说。
祝愿应李琛早日康复!
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发表于 2008-6-10 15:36:31 | 显示全部楼层
面对疾病,犹如面对突如其来的大地震,我们不能够预控疾病的降临。但是,我们可以找应该找的医院,我们可以尽自己的心力,我们可以用坦然代替害怕,用微笑代替泪水......在疾病面前,我相信人自身的能力。
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发表于 2008-6-10 17:41:26 | 显示全部楼层
嗯,大家都对你说了这么多了,做为家长,一定要客观的认识你孩子的疾病,找到医院,配合医生做好治疗。祝应李琛的病情早日得到控制
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发表于 2008-6-10 23:18:14 | 显示全部楼层
我发过 复发性多软骨炎 痛苦呀.耳廓突然红肿、疼痛.
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发表于 2008-6-10 23:23:48 | 显示全部楼层
可是我怎么看Lz好象是患者本人耶.大家好象被LZ的名字误导了.无论如何,[pao29]
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发表于 2008-6-11 07:33:29 | 显示全部楼层
不管是患者的爸爸还是患者本人,爱康之家都会帮助你们[guai] 祝福你们[tianshi]
同时请尽早到正规医院接受正规治疗[guangbo]
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