非甾体类抗炎药(NSAlDs)--3

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(六)奥湿克  系双氯芬酸钠(50mg)与米索前列醇(200mg)制成的复合剂,既保持抗炎效应,又对胃粘膜起保护作用。但奥湿克含有米索前列醇,不适合妊娠期妇女及准备怀孕的妇女。用法：l~2片，1-2次/天。
(七)萘丁美酮(nabumetone)
为非酸性非甾体抗炎药，是一较弱的前列腺素合成抑制剂。胃肠道吸收后，经肝脏迅速代谢成活性代谢物。成人：口服，每次1g，每日1次，睡前服，不应咀嚼。胃肠道副反应较轻，偶有头痛、头晕、搔痒、皮疹。活动性消化性溃疡、严重肝损害及对萘丁美酮过敏者禁用。
(八) 尼美舒利(nimesulide)
是一种新型的非甾体抗炎药,能较好的选择性抑制COX-2并能全面地抑制炎症过程,具有抗炎、解热、镇痛作用。成人:饭后服,一次50~100mg,日服2次。可以增加到200mg,日服2次。偶尔出现的副作用为:胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、短暂,有时出现过敏性皮疹。对本品、乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药过敏者忌用。胃肠出血的患者或正处于溃疡病活动期的患者禁用。
(九)美洛昔康(meloxicam)
是一种新型的非甾体类抗炎药,对C0X-2的抑制程度大于对C0X-1的抑制。用量:每天7.5~l5mg，目前只限于成人使用。偶见的不良反应为消化不良、腹痛、短暂肝功异常、食道炎、胃十二指肠溃疡、贫血、搔痒、皮疹、头晕、水肿及肾功能异常。
(十)炎痛喜康   为苯丙噻嗪类衍生物,半衰期为40h,口服吸收好,用法为20mg·d-1,餐后顿服,少数患者可出现头晕、浮肿、胃部不适、腹泻或便秘等,停药后可消失。长期服用注意检查血象及肝肾功能,孕妇慎用,阿司匹林过敏者禁用。
(十一) 保泰松   吡唑酮衍生物。剂量:200~ 800mg·d-1,分1~4次服。目前已不把保泰松作为首选的NSAID使用,长期使用将引起肾实质的损害,尤其是可引起致死性再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。目前极少使用。
【不良反应】
1．消化系统   胃肠道反应是NSAIDs最常见的不良反应,主要表现为上腹不适、恶心、腹痛等,严重者可出现溃疡,出血和穿孔。肝损害虽然比较少见,但因后果严重,亦应予以重视。
2．泌尿系统   许多NSAIDs对肾脏均有损害,表现为尿蛋白、管型及镜下红、白细胞，并可发生急性间质性肾炎，极少数病例出现急性肾衰、氮质血症及肾乳头坏死。
3．血液系统   常见的是粒细胞减少,再生障碍性贫血和凝血障碍。
4.神经系统   发生率<5%,常见症状为头晕、耳鸣、失眠,偶有多动兴奋,共济失调,中毒时可出现谵妄,惊厥。
5．过敏反应  可发生皮疹及哮喘等。



[ 本帖最后由 哈利路亚阿门 于 2008-7-15 00:38 编辑 ]