非甾体类抗炎药(NSAlDs)--2

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3．对肝、肾的影响  表现为转氨酶升高,肝细胞坏死。长期服用本品,可出现不同程度的肾损害。肝、肾损害是可逆的,及时停药后可恢复。
4．水杨酸反应  使用本品过大(5g·d-1),可出现头痛头晕,视昕减退,重者有精神紊乱,酸碱平衡障碍和出血等,应立即停药并对症治疗和输氧,给VitK及碱化尿液。
5．过敏反应  阿司匹林在水杨酸类药物中较易产生过敏反应,较常见的是哮喘,故有哮喘病史者慎用。
(二) 吲哚美辛  为吲哚衍生物。用法为50~200mg·d-1,分3慰诜?/SPAN>,对于不能耐受口服者可选用栓剂50~100mg·d-1,分2次用。其主要的不良反应是胃肠道反应,可诱发胃溃疡,有时可出现出血及穿孔；神经系统损害如头痛、头晕、幻觉、精神抑制或错乱等；并可诱发潜在感染的暴发。另外还可有肝损害、皮疹、哮喘、血压下降及粒细胞减少、再障等。
(三) 舒林酸  它是一个前体药,本身相对无活性,但在体内可以转变成一个有活性的硫化物。口服本药3小时后,其硫化代谢产物的血浆浓度达到高峰,半衰期为18h,一般剂量为100~200mg·d-1, 每日2次。约20%的患者在治疗早期发生上腹痛、恶心等胃部不良反应,对肾功能和血小板影响较小。对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者、活动性胃肠道出血者、孕妇及哺乳期妇女禁用。少数患者转氨酶增高,故肝功能异常或有肾结石病史者慎用。
(四)
布洛芬及其缓释剂  为丙酸衍生物,此类化合物还包括苯酮苯丙酸,茚酮苯丙酸,萘普生及氟酸苯丙酸,其中布洛芬和萘普生最常用。
口服吸收良好.1~2小时后血浆药物浓度达高峰,半衰期为2小时,代谢产物主要经尿排泄,同时也可经胆汁排泄。用法:布洛芬1200~3200mg·d-1分次服,芬必得600~1200mg·d-1分2次服，萘普生250~1500mg·d-1分二次服。胃肠道不良反应发生率为5%~10%，主要表现为腹泻.也可产生头痛。
(五)双氯芬酸纳  本品在胃肠道吸收迅速而完全,有首过效应,口服l~4h达血药浓度峰值,99%与血浆蛋白结合,半衰期为1~2h。其镇痛、消炎和退热作用比阿司匹林强26~50倍,抑制COX-2比抑制COX-1明显。剂量为75~150mg·d-1,分次服。不良反应为胃肠道反应、水肿、皮疹、搔痒、头痛、黄疸和出血倾向,肝肾功能不全、溃疡病患者慎用,妊娠初期3个月内禁用。据报道,该药能引起地高辛和锂血浓度增高,与其他NSAIDs不同,对口服抗凝剂和降糖药无不良潜在作用。


[ 本帖最后由 哈利路亚阿门 于 2008-7-15 00:36 编辑 ]