106-第106章 脂膜炎

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Burket于1985年首先报道。目前认为本病不是一个独立疾病，常伴有其他疾病，可能仅为一反应性过程。   
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* j8 r3 G5 ]# V. y/ N# i4 i* m      1.病因和发病机制  

      病因不明。Winkelmann认为本病属炎症性或免疫反应性脂膜炎。炎症反应时中性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞所产生的趋化因子使嗜酸性粒细胞浸润于皮下组织的病变区。   
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, Q1 M: v0 F* y, I# T3 K- O      2.组织病理   
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      于脂肪小叶和间隔中有大量嗜酸性粒细胞浸润。部分破碎的嗜酸性粒细胞碎屑粘附于纤维蛋白样变性或渐进性坏死的胶原纤维周围，形成“火焰像”，其外有组织细胞和巨细胞环绕，成栅栏状。   

% z  x* R$ G6 N' Z     3.临床表现   
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  C  J9 p5 k9 m5 J8 k6 @1 g- v      损害为结节和斑块，可出现紫瘫、风团性丘疹。病程慢性，反复发作，但有自限性。常伴有原发疾病如离位性湿疹、白细胞破碎性血管炎、复发性腮腺炎和恶性肿瘤等。   
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     4.治疗     
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' y' e1 }' D# ~      可使用糖皮质激素。抗生素于少数病例有效。     
2 Y: T0 f6 a' ]3 {# ~2 u. V% V                                                                                                 （ 冯树芳 ）
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