1-第一章 风湿病的历史

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从最早关于多动脉炎的描述至今，在临床或病理学方面可能是正确的，但该病的病因学和几种分类仍存在争议。首例特征性损害是Karl Rokitansky 1852年在对动脉瘤的一般性病理研究中描述的，并经Hans Eppinger 1887年做显微镜复查。Adof Kussmaul和Rudolf Maier 1866年发表一例带完全尸检的报告。由于发现大部分中、小动脉存在动脉瘤样扩张，他们称之为结节性动脉周围炎。Enrico Ferrari 1903年描述一例严重动脉炎而无动脉瘤的病人时，采用了结节性多动脉炎的命名。

      巨细胞动脉炎 由 Jonathan Hutchinson1890年描述，后被Bayard T. Horron等人重新发现并称之为“颞部血管动脉炎”。该动脉炎与风湿性多肌痛之间的关联是J. W. Paulley 1956年提出的。而风湿性多肌痛是由苏格兰医生William Bruce 1888年描述，并被L. Bagratuni 1953年再次发现的，它的命名由Stuart Barber 1957年作出。
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& @4 U  B+ y% F+ Q! G# X8 d+ [2 B      动脉炎的其他不同类型，包括累及主动脉弓分支，由M. Takayasu 1908年报道的大动脉炎;最初累及呼吸道和肾脏的另一种动脉炎由Hein Klinger 1931年首次描述，Friedrich Wegener 1936年详细描述的现称为Wegener肉芽肿;一种以支气管痉挛和嗜酸细胞增多为特征的过敏性肉芽肿，由Jacob Churg和 LotteStrauss 1951年区分出来。

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淋球菌性关节炎和赖特综合征的早期历史必须放在一起考虑，因为在Albert Neisser 1879年发现淋球菌之前，不可能区分这两种疾病。关节炎与尿道炎的关联由Francis X. Swediaur1784年首次描述。1883年，Luigi Petrone从2例男性患者的尿道分泌物和滑液中证实有淋球菌时，淋病已为众人所知。Heinrich H öck 1893年首次从 1名婴儿的滑液中培养出淋球菌，1年后Neisser在一名成人滑液中有相同的发现。1894年，Ernst Finger证实了淋球菌尿道炎和关节炎可合并发生。他将从淋球菌关节炎患者获得的滑液进行培养，然后接种到一名男性的尿道，引发了典型的淋病。

+ X/ K" U. n; Y8 V! c2 K! J8 I      一些早年的描述提示，伴有尿道炎的关节炎并非都是淋病。因为伴有尿道炎的关节炎和/或眼炎在完全无症状的间歇期可以复发。第一例这样的病例可能是Thomas Whately 1801年报道。从1818年起，Benjamin Brodie描述了一些间断复发的尿道炎、结膜炎和关节炎的男性患者，其中1例20年中复发9次。1904年，德国眼科医师 Adolf Vossius报告了首例以菌痢起病的患者。1916年，Noel Fiessinger和Edgar Leroy发表了一篇法国军队中有关痢疾的报告，同时提供了一种“结膜一尿道一滑膜综合征”的简要描述，他们报道了4例。一周后，Hans Reiter发表了现已公认以他的名字命名的疾病的第一份报告。他的病人是巴尔干前线的1名德国军官，在痢疾发作后发生了尿道炎、结膜炎、发热性多关节炎。
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2 E' N# x5 D, {; I+ P! u( I! S; B1 q      1893年，Emil Vidal描述一例两次复发淋球菌关节炎的男性，出现了Anatole M. Chauffard和George Froin称谓的淋病性皮肤角化症。尽管支持淋球菌为致病原因的证据不多，Wiedmann 1934年首次提出淋病性皮肤角化症是赖特综合征的一种表现，并逐渐得到公认。

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完