有没有累及骶髂关节的RA病友？

pucica

我在福建医科大学附属第二医院确诊为RA和SPA待除，在厦门中山医院确诊为SPA。貌似两个都不典型。把我的检查情况晾出来大家给看看。
骶髂关节CT：双侧骶髂关节间隙尚对称规则，关节面稍模糊，关节边缘骨质密度稍增高不均匀，周围软组织未见明显异常，关节边缘毛糙。
抗环瓜氨酸肽抗体－IgG：80RU/ml，参考值0.01－5
AKA：阴性
动态血沉：12mm/h，参考值0－20
抗核抗体：阴性
抗链O：81.8Iu/mL，参考值0－200
类风湿因子：21.2Iu/mL，参考值0－20.后来有重测是阴性。
a1-酸性糖蛋白：510mg/I，参考值500－1200
超敏C反应蛋白：<0.159，参考值0－5mg/I
HLAB27+：阴性
我的症状是腰骶痛，颈肩痛，手指手肘和膝盖偶尔会痛，除了左手肘曾经痛了一星期，其他都是痛几个小时就好了，主要是左边，没有红肿。
抗CCP抗体阳性就可以断定是RA吗？
听说抗CCP抗体阳性的，骨关节破坏会比阴性的严重，是这样的吗？
谢谢大家了。

健康宝宝

SPA是什么？强直性脊柱炎是AS
楼主有些典型的AS病理表现，但HLAB27+：阴性 这一项又令人迷惑[sikao]

临床分期与CT表现
　　主要有：①早期，为Ⅰ～Ⅱ级，骶髂关节面模糊、关节面毛糙，关节面下小囊状改变，关节面皮质中断，以骶髂关节前下1/3滑膜部受累明显，并以髂骨侧关节面受累为重，关节间隙基本正常。②进展期……

pucica

补充：我吃了一星期甲氨蝶呤＋柳氮和两星期来氟米特＋柳氮，然后因为白细胞下降只吃柳氮，并且吃了一个多月升白细胞的药，但是白细胞还是没有升上去。
现在吃帕夫林＋柳氮＋西乐葆……
腰骶和颈肩的疼痛在加剧，止痛药根本不管用，脖子总是不能左转。
呜呜，虽然知道这是长期抗战的事情，貌似心情还是会火急火燎的……唉。

健康宝宝

安啦，慢性病就是慢慢的好好调理，可不能心急哟[xiao]
在AS这个版块里多去了解一下：http://www.ikang.org/forum-15-1.html
心晴宝宝的几个帖子都不错，参考看看。

pucica

谢谢健康宝宝。
SPA说是血清阴性脊柱关节病，AS貌似是包括在里面的。
附二的院长说我的关节CT不典型，所以不认为我是AS。
因为我的抗CCP抗体高，才说我是累及骶髂关节的RA。
好像不明不白滴……痛得也不明不白滴……
所以疑惑呀，抗CCP抗体就能决定RA么。
现在手指一疼就怵……

呜呜，我还是应届毕业生，好想工作，好想要宝宝。可惜现在走路都不利索。

健康宝宝

长知识了。
血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎（AS是SPA的原型）、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。
果然是跟HLAB27+：阴性有关，AS一般是阳性。
急性发作期是令人难受的，但仍得要放松心情。适当休息时以睡硬板床为宜，坚持用药消除局部炎症，配合理疗减轻疼痛，合理锻炼加强脊柱、关节功能。
坚强些！你正年轻，身体恢复能力正强，加油！[songhua]

我心飞翔

附二的院长是个很不错的医生，放宽心，坚持治疗吧

静水

弱弱的问一句骶髂关节是哪啊,我一直搞不清
只知道是腰和PP部位的,是髋关节吗
最好贴一张图啊,谢谢[xiao]

pucica

那个位置不好描述啊，不会贴图的说[han]
理论描述是指在骶骨与髂骨之间的关节,在臀部上部繫腰带以下,大约在嵴柱两侧约两三公分处各有一个看起来凹下去的地方,直接可以触摸到硬硬的骨头,,从这边往上下约4,5公分处是骶髂关节。
看来累及骶髂关节的RA还是很少呀。
这两天不太能弯腰了。

静水

哦,不是髋关节啊