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清心的电子病历

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发表于 2009-6-13 16:07:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
    性别:女
4 e3 z# D$ c. g2 e0 ~3 C0 h7 c    籍贯:四川% D) R3 w. |9 K$ Q5 M2 Q" j
  年龄:35
' v) V* A' c7 U" Q# N
  锻炼:练过瑜伽,偶尔打打乒乓球,得病后精神不好,很少锻炼了。
9 `; I1 \7 y" t: O9 k* C9 x
  家族遗传:无! ~2 |9 B/ H# B, @
  发病原因:不明3 N6 p! s7 ?& B  g5 L. u8 \
  起病时间:200867月份1 \5 M( E4 p* \; Z/ H' V+ t4 p% l- K
  确诊时间:2009213日确诊于成都华西医院8 i: y/ y( ]. \
  确诊依据:CCP值为85.97(正常值应小于5
# t  u' m3 G# `* u  其他疾病:19岁那年曾经得过甲亢,不知道得RA与甲亢有没有关系" \- Z! K7 V: j3 k. ?, S
  得病初期及确诊过程:20082月,原因不明的消痩,以前是甲亢病翻了,到医院查了甲状腺功能,结果为正常。下半年,右手手腕开始疼痛、左手食指有痛感,逐渐右手抬不起来,肌肉疼痛,怀疑是类风湿,于923日去医院检查了抗O25.2,正常值为0150)、类风湿因子(7,正常值为030)、红斑狼疮(正常)。咨询医生,医生说我不是类风湿,可能是因为从事办公室工作的原因。尔后双手手腕不能着力,疼痛,游走性疼痛,于2009212日到成都华西医院检查,抗核抗体阳性,1100均质型、抗角蛋白抗体阳性、抗CCP85.97(正常值应小于5)、白细胞3.9、肝肾功能功能正常,医生确诊是:类风湿关节炎。
 楼主| 发表于 2009-6-13 16:10:10 | 显示全部楼层
color=DarkRed]治疗过程:* [" I) U  o! Z7 x' r
  确诊后,医生开的药方是:叶酸片、妥抒、甲氨蝶呤、西乐葆。因为考虑到在成都治疗很不方便,没有拿药,回本地治疗。3 r6 h# |1 Y6 B
  2009年3月3日医生药方:爱若华(1日2次,每次1片)、美洛昔康片(1日2次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)。% l7 p5 J% L# o9 m% B+ R4 D
  2009年3月31日化验情况:白细胞从3.9降到3.05,肝功能正常,肾功能尿酸从正常值的247降到133。( u8 Y& o3 j! Y. ]
  2009年3月31日身体情况:关节基本上没有疼痛症状。( u1 Z3 }( Y, C" K% @) i. m& e8 ?
  2009年4月1日医生药方:爱若华(1日2次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、增加了增加白细胞的利可君片(每天3次,1次1片),减掉了美洛昔康片(1日2次,每次1片)。  |$ \+ \# D5 i6 d4 ?
  2009年4月13日身体情况:关节基本不痛、但手脚有通了电般的发麻的感觉,白细胞从3.05降至2.64。/ t+ {+ T2 R& [5 |, ~. ~
  2009年4月16日再次来到华西医院,医生开的药方是:妥抒(1日1次,1次2片)、戴芬(1日2次,1次1片)、安络痛(1日2次,1次1片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。
+ }' p/ g7 _( ]8 v% `7 a; L) c  2009年6月1日身体情况:关节基本没有疼痛症状,但手脚有通了电般的发麻的感觉,且感觉双手有颤抖的情况发生,工作起来特别累、特别疲倦。
* n" u" R( X2 }! J+ l  2009年6月1日化验情况:白细胞从2.64降至1.9;肝功能的谷丙转氨酶(36,正常值为10—28),谷草转氨酶(34,正常值为10—28);肾功能的尿酸(119,正常值为155—357),二氧化碳(20,正常值为22—29)。因为感觉双手有颤抖的情况和妥抒有可能使甲功升高,我查了甲状腺功能,结果为正常。
' o( L& t9 d4 u* p( T  2009年6月3日医生开的药方是:爱若华(1日1次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。因为白细胞很低,爱若华减量服用,我自作主张地把地瑜生白片加了量,1次1片改为1次2片。+ Y, V4 ?; u* s: q5 i4 n1 P
  2009年6月13日身体情况:减量后关节偶尔有疼痛症状,不过这两天已经好多了,手脚发麻的感觉、双手有颤抖的情况感觉有好转,前段时间疲倦的感觉有所改善。对并发症很恐惧,有很大的心理问题,我在努力克服。
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 楼主| 发表于 2009-6-13 16:10:40 | 显示全部楼层
  心路里程:我曾在医院里呆过,知道类风湿关节炎不同于一般的风湿病。确诊时,医生用很沉重的口气告诉我,当时我淡淡一笑,说自己有心理准备,就当是中了头彩了!回家的路上眼泪却哗啦哗啦地流下来,狂哭不止。老公电话上问我情况怎么样,我只给他说回家再说。回到家里,告诉父母没事,爸妈宽慰地一笑,说就知道没有事嘛。父母年纪都大了,我不能让他们平添担心。老公很担心,基本上不早退的他没有下班就回到家里。我一边打扫卫生一边告诉了他实际情况。我也不想他为我担心,但医疗费用毕竟不是个小数,我不能不告诉他。当时除了老公,没有人知道我得病的事,包括女儿,还有同事、朋友。我一生好强,我不愿意别人知道我得病后亲者痛仇着快,也不愿意看到别人怜悯的目光。生病后,不停地遇到问题:白细胞持续降低、手脚眼麻、害怕并发症。我不想死:我的父母年纪大了,我得照顾我的父母到老,不愿意父母受到打击;我的女儿还小,需要爸爸妈妈的爱;我和老公关系很好,我要和他生活到老,我有太多的牵挂,我不能死。今年5月,我在一次偶然的百度搜索中搜到了“爱康”,上面很多积极的东西鼓励了我。也会有悲观的时候,但我一定要战胜他。希望我们病友和家属们互相鼓励,希望类风湿关节炎就象感冒一样能够治愈!我会把以后的治疗情况发到网上,和大家一起探讨有效的治疗方法。
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发表于 2009-6-13 17:07:44 | 显示全部楼层
你确诊的早,吃的药业很对症,所以你不必担心,最起码你还有爱你的家人,加油,坚持,我们一定会好起来的
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发表于 2009-6-14 00:07:47 | 显示全部楼层
清心,并发症也不可怕,要勇于面对。更何况你还没有查出有什么并发症呢。要开心过好每一天。
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发表于 2009-6-14 03:13:49 | 显示全部楼层
清心:你的帖子不多,写得不错。写得那么清楚、详细。一看你就是个细心人。好在你发病就得到及时控制了。这是最及时和最好的!大部分人,包括我都没及时有效地控制,或对病情不够重视,了解。你会好的。一般大夫说在两年内及时正规治疗,效果都好,你都符合,这就是可喜的。要有信心,加油![guilian]
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 楼主| 发表于 2009-6-14 17:02:47 | 显示全部楼层
谢谢大家的关心,希望我们能够共同努力战胜疾病!+ z+ I# E- G$ C
得病后因为药物本身具有副作用,再加上有了疾病以后对身体的敏感程度大大增加,有时候对正常的身体现象都有杯弓蛇影的感觉,导致心理压力大大增加。- x. U. u0 e% S& \
我要努力做到:要开开心心地活着,把复杂的事情简单化,凡事往好的方面去想,往乐观的方面去想。
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发表于 2009-6-15 13:00:11 | 显示全部楼层
清心,你好!看了你的病历,我觉得你确诊得早,只要正规治疗,应该没问题。关键是你的心态一点要好,不要给自己压力,为了父母、为了女儿,你都应该乐观面对。心情好了身体也会好的,我们一起加油!我已加你了,我上班时间QQ都在线,希望我们可以进一步交流。
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 楼主| 发表于 2009-6-17 12:49:00 | 显示全部楼层
2009年6月16日血常规化验结果               
& h9 N9 y7 L7 |项目           正常值          2009.6.16
% L6 P3 S) w( b9 k白细胞            4-10                            2.36 9 L: r( d1 y5 @( G
中性细胞数     2-7.7                     1.01
0 ?8 h  T8 O) n* k. ?, {) ?+ p淋巴细胞数            0.8-4                            0.92
8 R4 u) @; f0 i' f1 \3 B4 y3 p1 K单核细胞            0.12-8            0.33
( N' `7 J: _/ N8 H% z+ T嗜酸性粒细胞   0.05-5                   0.09
! P6 [! n4 X) T3 {" Y- ~2 |嗜碱性粒细胞   0-0.1                            0.01
8 f0 s7 k6 p% {- ^% T* R- _中性细胞比率   45-77                            42.80 ( c  I& \  ?: a" d% @  g
淋巴细胞比率    20-40            39.00 4 N6 z5 z; I1 d, K
单核细胞比率    3-12                            14.00 " q2 q7 X' \6 i: c1 o
嗜酸性粒细胞比率 0.5-5                  3.80
+ h9 U# N+ q( h. K( l嗜碱性粒细胞比率  0-1             0.40 " {% \9 D; b$ f6 p
红细胞              3.5-5.5            3.81
) f9 F7 S6 H5 D- n5 u( d5 S6 O血红蛋白             110-160           118.00
/ \0 y- i! ?9 r) D0 a# l细细胞压积        36-50        36.30 + X: M; t  k* M$ l
红细胞平均体积        86-100              95.30
. _- `* Z8 e7 Y平均血红蛋白量        23-31              31.00
. J" l8 l0 o/ f- d7 h平均血红蛋白浓度        310-370         325.00 ! @( ], s# X/ d8 C5 }  R$ m7 G! r- [
红细胞分布宽度        37-50               48.60 7 v3 L' Y& Z5 w0 X  B
细细胞分布宽度变异系数  0-20              14.60 , Q5 R$ Y* Z: |* k
血小板                  100-300               80.00 ! A& b/ {2 k# J/ o" m
血小板分布宽度        9-17               18.90
8 h+ D$ M& b4 O6 g" d2 L/ _大型血小板比率        13-43               47.70 $ P9 ~' W- R1 x6 `. Y3 F+ ?6 _
平均血小板体积        9-13              13.20
- y' y2 x0 P) c3 H3 \血小板压积                                   0.11
9 V7 [) J! w' M7 ^2 E, S( g* t  A7 \
因为单位上有事,上午去医院的时候医生下班了,准备继续服用:爱若华(1日1次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。
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