请帮我解答一下！我是新患者

pennyr

我这周四拿到的化验结果，我类风湿因子是阳性，数值是197，血沉阴性，数值是15

骨科医生说基本确诊是类风湿（因为之前关节疼所以一直看的骨科）。可是他推荐的专门看类风湿的医生已经下班，我要下周四才能开始治疗。

目前我是手指关节、脚侧面的关节、膝关节疼，肿。早晨（我9点半起床）手只能半握，到中午12点左右就可以完全握住，但使劲握部分关节就会疼。

因为大夫没有开药，我之前自己贴了伤湿止痛膏，贴三天左右有好转，但我有点侥幸就停贴了，结果又开始疼的比较厉害。

因为是新患者，所以有的形容可能比较业余，但是我现在处于一个很恍惚的阶段（没咨询过专看类风湿的大夫，自己也没人问问），所以想问问大家，我这症状大约是什么期啊？

另外昨天到今天我总觉得有点头疼（也可能是心理压力太大了），想问问这是不是症状之一啊？

谢谢大家回答啊！心情很差，语言有点乱，抱歉了！

fridays

诊断要点］
1、诊断标准
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线改变。典型的病例按1987年美国风湿病学学会分类标准（表2）诊断并不困难，但以单关节炎为首发症状的某些不典型、早期类风湿关节炎，常被误诊或漏诊。对这些患者，除了血、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查外，还可做核磁共振显象（MRI），以求早期诊断。对可疑类风湿关节炎患者要定期复查、密切随访。
2、活动性判断
判断类风湿关节炎活动性的项目包括疲劳的严重性、晨僵持续的时间、关节疼痛和肿胀的程度、关节压痛和肿胀的数目、关节功能受限制程度，以及急性炎症指标（如血沉、Ｃ反应蛋白和血小板）等。
3、缓解标准
类风湿关节炎临床缓解标准有 ① 晨僵时间低于15分钟  ② 无疲劳感  ③ 无关节痛  ④ 活动时无关节痛或关节无压痛  ⑤无 关节或腱鞘肿胀  ⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。
表2   1987年美国风湿病学学会（ARA）类风湿关节炎分类标准
定   义        注      释
1.        晨僵        关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程≥6周）
2.        3个或3个区域以上关节部位的关节炎        医生观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个，且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)
3.        手关节炎        腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)
4.        对称性关节炎        两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称) (病程≥6周)
5.        类风湿结节        医生观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节
6.        类风湿因子阳性        任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常，而该方法在正常人群中的阳性率小于5％
7.        放射学改变        在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙
以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎


你不要心理压力太大了
就是最不好的情况
其实也没什么
积极的配合医生治疗
会控制住的
好运！

pennyr

对于我类风湿因子197，血沉15大夫给的说法是：现在还没有到发病期，如果血沉同时高，就说明在发病期，这个说法是真的吗？

另外，我那个197的数值是不是很高啊？是不是说明比较严重了？还是可能有别的病啊？

谢谢楼上的回答，我可能是压力太大，因为上网查觉得这病很厉害的，所以。。。我会尽量调整的！

fridays

类风湿因子确实较高
不过正常人也有百分之几的阳性率

不过197也不算多严重
也可能是别的病

当然我也不好确定

不过我觉得你现在着急也没什么用
好好等大夫的回答

就算真的是
那也没什么办法
我们对于确定的事
只有勇敢地接受与面对

只有好好得配合治疗
也许没有想象的可怕

注：我就是类风湿患者

pennyr

恩，真的感谢你，我刚才浏览了一下这个站上的消息，觉得好多了，我会努力让自己平静的！

不过在等待的这一周大夫给开的药我都因为过敏不能吃，这一周的耽误对病情不会有什么发展吧？

fridays

应该不会有大影响

下次留个医生的电话
方便问询

另外，如果有条件的话
最好去大医院看病
花费并不多

那样从开始就有最正规的治疗
会对以后病情的控制有好处的

pennyr

恩，我现在人在上海，去的是瑞金医院，好象是挺大的医院呢，还挂的专家号，就是不知道看类风湿怎么样。

主要我超级过敏体质，磺胺类的、阿司批林、还有多种消炎药都不能吃。而且以前还有重大的消化道出血史，这次医生给开的药不能吃就是上面的原因！

我看了一下，好象治这病的药对肠胃伤害挺大的，都不知道我能不能受得了。。。

不过还是非常感谢你们，至少打消了一些我对类风湿的认识误区！西西

为了老婆

别担心！！