云儿的病历:

云儿

云儿的病历:

性别:女 / }6 J: e% P& h4 b籍贯:甘肃省兰州市 年龄: 46 1 Q! {2 _+ l, D5 N* J体形:偏瘦 3 Q  G; u' T2 w5 ^- O: C锻炼:每天锻炼1个小时（以散步为主） / g/ ?5 ^8 y" m家族遗传:无 发病原因:原因不明, 起病时间:2006年初 确诊时间:2009年7月（不排除RA,诊断依据：部分手指程梭状，不排除RA,）   t6 a1 X0 o% T& k; l8 j疾病:无 9 I0 ?: \$ T0 H& M/ k# @

1 R1 S! p: C' j+ Z0 u$ t% t在正式发病之前，有右胯及骶骨偶尔疼痛的症状，没有在意。于2006年7月19日发病，当时右腿有点失去知觉，右膝盖有点肿大，右手指有点肿大，随去中医一附院就诊，一个星期后化验结果出来了，血沉：22mm/h，抗链O：570， 2006.08我又去总医院感染科看病，大夫让我重新化验，化验的结果是：环瓜氨酸肽抗体
$ X' r. R* ?- _  y9 }CCP-Ab：26.1，抗链O：499，血红蛋白97.0 ，给我开的药是雷公藤及新簧片，总医院的大夫给我开的药没有吃几天我又转到中医一附院就诊，一直吃草药。吃药期间我拉肚100多天，在治疗过程中我出现的症状是：右膝盖疼完左膝盖疼，左脚脚趾头疼转到右脚脚趾头疼，左手手指头疼转到右手手指头疼，要末骶骨疼，右胯疼转到左胯疼，2006年10月初我骶骨疼的比较厉害，都不能长时间的站立。2006年9月份我的右手的食指关节肿大，关节也突出来了。
" o! u0 L) h1 C. l3 D  X我每天上完班后就上床躺着，没有力气。2006年10月中旬我又在中医一附院扎针灸，时间长达一年多（约400次），2006年10月后我一直吃草药，有全蝎、桂枝（最多一次给我开到了60克）、乌蛇、细辛、白芍、青风藤等，
/ Z1 [. z0 z' S$ _2 D; x; N# M+ c: @2 J随着治疗的进行疼痛仍呈游离型，但手指疼居多，在治疗期间我出现的症状还有（偶尔出现的）：腿抖、右腿发凉、腿发酸、抽筋。
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从06年07到07年5月我一直在天津中医一附院治疗，喝了22个月的 中药，还是不好受，2008年5月又找了一个坐堂的王大夫看病，看了三个月后游离疼痛的症状消失，但九月初手指头又有点疼，而且右胯不好受，又去王大夫处看病，看了几次后王大夫不让我去了，说我没有什么病了，有的是心理疾病。不去王大夫处看病以后，这段时间我吃得是帕呋林及新簧片，但一直感觉右胯不好受，2008年10月13日我去天津医院化验，化验结果是：
   抗链O：603，血沉、类风湿因子、C反应蛋白都正常，但自从有病我一直贫血。
" Q  [& l5 P2 z; ]   我又找到了白主任给我看，并说了我的病程及症状，他说我不像类风湿，说我心理负担太重，调整好精神状态病就好了99%，建议我吃闭祺胶囊及新簧片。

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我右胯就是不好受，我又于2008年10月21日去水上村医院看病，跟孙主任说了我的病程及症状，他说我不是类风湿，诊断我是重度骨关节炎及右胯滑膜炎。让我拍右胯及盆骨片子，影像表现：骨盆略示向右倾斜，骨盆骨轮廓完整，两    缘变尖，两侧股骨头形态规整。两侧  关节及骶  关节间隙存在，对应关系正常。软组织内未见明显异常。所见尾骨向右偏移，所见腰椎体棘实连线欠一致。印象：骨盆骨质结构未见明显病变。