关节镜手术--请了解的康友介绍一下

victorljf

如题，请问有康友了解或者有做过关节镜手术的吗？最近带女儿看医生时医生有建议做关节镜，因为我女儿才6岁（初步诊断是 JIA），并且了解需要在骨头上打洞（很害怕），怕对女儿身体有影响（会不会带来后遗症），并且需要住院治疗，所以目前很是犹豫，很了解多一点关节镜手术或者等到寒暑假放假的时候再做。
请问一般情况下，关节镜手术对于风湿病诊断的临床意义在什么地方，意义大吗？我女儿左膝盖会肿大（积液，按上去软绵绵的），一般两天后消肿就没有事了。不过相比前两年不论是发病的频次和严重程度感觉都要好转很多（目前我女儿没有服任何药品）；另外我女儿下蹲的时候总是让着左膝盖，感觉很不自在，之前也一直担心骨头病变，所以一直有做CT和X光片，暂时还好。医生说最好能做关节镜以便等深入病灶，抽取肿胀的积液分析化验后才能做进一步准确诊断。在去年底去上海光华医院是主治医生还说女孩子是不是有可能是强直，建议我做HLA-B27化验，但我女儿曾做过HLA-B27，报告是阴性，有康友说该指标类似血型一样不会发生变化的，没有必要再做。


请好心的康友能够指点一二，谢谢！！

好好先生

我解释不了。像这样专业的问题一定要请教医生的。建议你多找找专科医生，最好能让专家会诊一下。

zhanjingliu

哦，终于等到一个跟我女儿情况类似的小康友，请问楼主女儿仅仅是左膝病变吗？医生诊断是JIA哪一类型的啊？我女儿也6岁了，08年6月发病的，是JIA多关节型的，已经一年半了，现在好多关节都受影响了，手指和膝盖特别明显。唉！这可恶的类风湿哦！

xhlonglong

关节镜手术
第一：不是在骨头上大洞，而是在关节附近的肌肉开个小口，不会上到骨头；
第二：这个手术的目的在于，长期没有控制关节肿胀，保护软组织，而把发炎的滑膜切除掉，这是一般意义上的手术。

最后，我个人觉得可能中医对于控制这样的类风湿性的关节炎的效果会比较好，因为我在7月做了关节镜手术后，一度还是有些痛，最后在广安门中医院找冯兴华大夫吃了一幅中药后，现在膝关节已经变小，而且不痛了。冯兴华大夫的原话是我做切除早了。

因为孩子还小，及早找个好点的中医，看看是否能控制住，再决定做手术，但是不要拖太久，如果1个月还没有效果，还是寻求手术的帮助吧。
喝这种中药的时候有个建议，买个熏蒸的桶，把熬药后的药渣放在煎水的容器里来熏蒸，膝盖会消肿比较快！这只是个人治疗体会，本人并非医生，也不专业，仅作参考！

健康宝宝

关节镜手术不可怕，最重要是要了解是否是最佳手术时机。
先做个核磁共振以明确膝关节受损程度，软骨、半月板是否破坏明显，持续的肿胀对膝关节骨质损伤是比较大的，手术可以清理受损骨质，阻止肿胀延续下去。
我做过膝关节镜手术，发过相关的帖子，楼主或可参考看看。
膝关节腘窝囊肿和滑膜切除及关节清理术http://www.ikang.org/thread-6523-1-5.html

康友直来直往也有一篇：“关节镜”手术全记录http://www.ikang.org/viewthread. ... p%3Bfilter%3Ddigest

victorljf

感谢上面几位康友的热心指点！
回“zhanjingliu ”康友：我女儿其实从3岁开始就有症状了，一开始看医生时总怀疑是骨头生长上有问题，看的都是骨科，也做过很多常规的怕片、CT和磁共振等；医生的说法也众说纷纭，有说生长痛的，有说骨头是不是有结核，有说先天性关节错位（髋关节），有说关节内血管瘤的，搞得我们都没有方向了。我女儿一直是单关节膝盖有病症，而且感觉今年以来发病比之前几年要轻。之前是伴随着经常发烧的，而且左膝盖发病的频次和严重度都要高。不知和女儿现在长大身体抵抗力也有关系。不过看到很多报道说女孩子尤其是少关节型的预后一般都是比较好的。听您的介绍好像您的孩子要严重很多。我在苏州的，所以目前也都是在苏州和上海两地看病而已。
另看了上面两位康友的介绍后觉得我女儿看似还不到做“关节镜”的最佳时机呢，因为首先从做的片子看，目前还没有伤及到骨头（但是就是担心长期脱下去会有影响，并且医生说只有深及内部才能做出准确诊断）；其次我女儿的肿痛不是持续的，一般一两天后就会缓解和恢复；最后就是担心年纪小有后遗症了。

再次感谢康友的指点回复，希望能和您们进一步探讨！