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[康复] 检查结果出来了哈哈。。虚惊一场吗?

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发表于 2009-11-25 13:25:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
为了省治疗费特意申请了当地慢性病鉴定,鉴定类风湿。今天去看了结果,没鉴定上。好高兴啊!
抗“O” : 297
类风湿因子:1
C反应蛋白:3.2
双手X光片:一切正常
这是不时就证明我没有得类风湿呢?“风湿”和“类风湿”有什么区别呢?我的抗“O”是不是高呢?结果是去劳动保险处拿的。没有问医生。
希望有经验的康友们给点意见。
发表于 2009-11-25 13:31:22 | 显示全部楼层
哈哈,你的这些指标我都是阴性,可我还是类风湿
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发表于 2009-11-25 18:46:39 | 显示全部楼层
主要还是看医生的诊断。
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发表于 2009-11-26 14:37:05 | 显示全部楼层
对啊,主要是三甲医院医生给的鉴定意见吧?。。。社保局也是以这个为主吧?我当时办的时候就是需要指定的主任医师的鉴定。。。
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发表于 2009-11-26 17:02:59 | 显示全部楼层
如果不是,那恭喜LZ了
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发表于 2009-11-26 17:09:49 | 显示全部楼层
也许这个能给你一些帮助:

(一)1987年美国风湿病学会提出类风湿性关节炎诊断标准
          有下述7项中的4项者,可诊断为类风湿性关节炎:1、晨僵至少持续1小时;2、有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液。这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节和趾关节;3、掌指关节、近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀或有积液;4、在二项所列举的关节中,同时出现对称性肿胀或积液的关节;5、皮下类风湿结节;6、类风湿因子阳性(所用方法在正常人群中的阳性率不超过百分之五);7、手和腕的后前位X线照片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松。第2---5项必须有医师观察认可。第2----4项必须持续存在6周以上。此标准在国外的敏感性为百分之九十一到百分之九十四,特异性为百分之八十九。国内经初步检验此标准的敏感性为百分之九十一,特异性为百分之八十八。
(二)1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议拟订诊断标准
        诊断标准:1、症状:以小关节为主,多为多发性关节肿胀或小关节对称性肿痛(单发须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵。2、体征:受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病倒可有皮下结节。3、实验室检查:类风湿因子阳性,血沉多增快。4、X线检查:重点受累关节具有典型的类风湿性关节炎X线所见。对具备上述症状和体征者,或兼有类风湿因子阳性或兼有典型X线表现者,均可诊断。
        分期:1、早期:绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X线片仅显示软组织肿胀及骨质疏松。2、中期;部分受累关节功能活动明显受限,X线片显示关节间隙变窄或不同程度骨质侵蚀。3、晚期:多数受累关节出现各种畸形,或强直,活动困难,X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
           类风湿性关节炎进展的分类标准:
           Ⅰ期(早期)
           1*.X线检查无破坏性改变
           2.可见骨质疏松的X线证据。
          Ⅱ期(中期)
          1*.骨质疏松的X线证据,有或没有轻度的软骨下骨质破坏,可有轻度的软骨破坏。
          2*.可见关节活动受限,但无关节畸形。
          3.邻近肌肉萎缩。
         4.有关节外软组织病损,如结节和腱鞘炎。
         Ⅲ期(严重期)
          1*.骨质疏松加上软骨或骨质破坏的X线证据。
          2*.关节畸形,如半脱位、尺侧偏斜或过度伸展,无纤维性或骨性强直。
         3.广泛的肌萎缩。
         4.有关节外软组织病损,如结节或腱鞘炎。
         Ⅳ期(末期)
       1*.纤维性或骨性强直。
        2. Ⅲ期标准内各条。
(*处于任一特定期或级的病人必须具备的分类条件。)
        类风湿性关节炎一般为隐匿性起病,数周或数月内缓慢进展。常驻机构有多关节受累。主要的早期全身症状为疲乏和关节晨僵,可持续数小时。约10%的病人可有多关节炎,在数日或数周内急性发作,可伴有发热等症状。有报道在60岁以上的老年病人中,急性发作比一般病人多一倍。较为少见的是在多个部位有反复发作的单关节炎,伴有间歇性非活动期。这种病程应与痛风相鉴别。
        症状和体征持续6周以上才能诊断为类风湿性关节炎,有些研究者还提出需持续12周。
        双侧近端指间关节和掌指关节受损而远端指间关节常不受累,是为类风湿性关节炎的特征之一。约80%的类风湿性关节炎病人有腕部多间隙受累,尺骨茎突处肿胀并有触痛和背侧伸肌腱鞘有腱鞘炎,这些都是类风湿性关节炎的早期征象。类风湿性关节炎病人足部关节也常受累。跖趾关节常发生炎症,而远端趾间关节很少受累。跖骨头向足底脱位时可形成足趾翘起来的畸形。
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 楼主| 发表于 2009-11-27 08:56:31 | 显示全部楼层
2、有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液。这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节和趾关节;3、掌指关节、近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀或有积液;4、在二项所列举的关节中,同时出现对称性肿胀或积液的关节。但好像肿胀没有超过六周。
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发表于 2009-11-27 09:01:09 | 显示全部楼层
7# 相信奇迹
如果六周内所有的症状都消失了,那么可以排除患病可能
如果从症状发生开始至今尚未过六周,且症状没有消失的迹象,那么可以暂时当做早期类风湿来治疗,因为治疗的时机且不可耽误。
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 楼主| 发表于 2009-11-30 09:14:03 | 显示全部楼层
肿是六周之内消的,但是关节不舒服一直坚持了三四个月。现在累了还是感觉不好受。
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发表于 2009-11-30 10:42:04 | 显示全部楼层
是不是找有经验的医师好好看看?美国的87年RA诊断标准不适合早期类风湿。
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