smalln的病例

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smalln的病例

' m  m2 d! l; G3 G5 L, c姓名：smalln
# ]* S7 ]& w# h' t4 P$ ~: F! L性别：女
2 f) H+ [# l' R4 k. ?* X. E1 b: s年龄：30
$ Q' o% [/ {# S. r3 z确诊时间：2009年6月
起病原因：不是很清楚，确诊前，睡眠饮食不规律，胎停流产一次
& \+ I! j% f9 f# [$ c0 O7 @家族病史：无RA
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确诊前：

2006年下半年：常常会突然的某些关节游移酸痛，多发于髋关节、双肩关节、颞颌骨关节和手指关节，疼痛一般会迅速自动消失。（此阶段没太在意，以为是累的了，现在想想，干什么会累成这样啊）
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, d0 S3 q/ i2 D% [2007年年初：手指部分关节开始比较频繁的红肿热痛，全身关节偶尔的游移疼痛，没有关节肿大，疼痛会短时间内自动消失（此时还认为是劳累过度所致，中间还当肩周炎治过一段时间）

2 l% W. a5 c5 G  Q  E9 U2007年6月：入风湿免疫科验血检查，结果很好，血沉、RF、抗ANA、抗CCP、C反应蛋白等等，一切正常，医生不能确诊，我也以为没事了。

& @$ ?" n% J2 U& D8 i1 d' D) q* i. Q, u2007年冬天：我感觉疼痛越来越频繁了，而且双膝关节也开始痛了，但还是会自动消失，因为之前检查没事，就没在意，这个时候，有些想要宝宝了，开始进入备孕阶段。
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2008年5月得知怀孕了，正当欣喜幸福的时候，胎停流产，流产后，很长一段时间，身体还和以前一样。

2008年11月：突然，双手中指食指无名指开始对称肿痛，中指关节梭形肿大，一整天都消不掉，虽然很疼了，但还没引起我的警惕，总以为检查过没事就没事了（此阶段没有任何治疗，任由它发展，我还相信它会自动消失的），这种情况一直持续到2009年5月。
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! A$ S  r& Y6 `2009年5月：全身的关节都开始频繁的疼痛了，双手手指，双腕，双肘，双膝，双肩，两侧颞颌骨，双踝，还有脚底和脚趾，疼的很剧烈，但忍着痛还能活
6 Q3 |) X# p! j动自如，这个时候我感觉可能真的不会自愈了。
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( h4 q& x* I2 Y6 w# U- Z确诊：
2009年6月，再次入风湿免疫科验血，确诊，当时血沉并不高12mm/h，但是抗CCP很高，700RU/ml，X线检查，双手双腕诸骨骨质疏松，部分近位指尖关节间隙变窄，周围软组织梭形肿胀，双膝关节间隙略窄，髌上下囊密度增高。
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6 I  d$ y: p! s; j0 E治疗：
医生建议西药联合用药，因为我迫切的想要宝宝，他又建议用生物制剂益赛普，后来我又辗转于多家医院，想找到更好的治疗方法。但最终我冒险选择了现在还在使用的雷公藤药酒，还有中药磨成的药粉和中成药丸。因为知道雷公藤的副作用，所以一直很担心，幸运的是，这个药对我还是有效果的，用药后的第三个月，就有了明显的好转，手指关节不肿不痛，其它地方也不痛了，晨僵缩短，早上起来活动两三下就正常了，到第四个月的时候，竟然有一段时间，没有晨僵了，让我高兴了好长一段时间，不过现在还是有些轻微的晨僵。目前状态良好，活动自如，偶尔的某些关节还会轻微的痛一下，但很快就会消失。
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3 t# V& n$ X+ E" N! c, P用药副作用观察：
% m8 x8 F9 y, W用药至今，已经六个月，还未闭经，但有两次月经提前了七天，不知是不是用药的关系，用药第四个月的时候查尿常规和肝肾常规，一切正常。

准备再观察一个月经周期，如果还是不规律，考虑停掉这个药，因为急着要宝宝，至于停药还是换成别的药，再咨询医生吧。