儿童退热宜首选布洛芬

健康宝宝

        英国研究者报告，发热患儿如果使用退热药以增强物理退热的作用和增加不发热时间，家长和医务人员应首先选用布洛芬。发热患儿联用对乙酰氨基酚加布洛芬较单用布洛芬退热，并未明显增加退热疗效。该研究结果近期发表在《英国医学杂志》（BMJ 2008，337（7672）： a1302）上。

- q1 _; V) F/ n- {7 e4 H2 Z        该研究是一项随机对照研究，纳入在家内治疗、腋温37.8 ℃~41.0 ℃的6个月~6岁患儿。研究者将患儿分为3组，除物理降温外，还用对乙酰氨基酚加布洛芬(联合治疗组)、对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚组)或布洛芬(布洛芬组)降温。评估联用对乙酰氨基酚加布洛芬在增加不发热时间和缓解发热相关不适方面是否优于单用对乙酰氨基酚或布洛芬。
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        主要终点指标包括，服第1剂退热药后最初4小时内患儿不发热的时间(<37.2 ℃)，48小时不适量表评估值正常的患儿人数。次要终点指标包括体温恢复正常(退热)时间，24小时内不发热的时间，发热相关症状和药物的不良作用。
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2 q- R1 N" @! T        意向治疗分析结果显示，联合治疗组患儿用药后最初4小时内的发热时间较对乙酰氨基酚组(校正的时间差为55分钟，P<0.001)和布洛芬组(校正的时间差为16分钟，P=0.2)短。联合治疗组患儿24小时内不发热的时间较对乙酰氨基酚组(校正的时间差为4.4小时，P<0.001)和布洛芬组(校正的时间差为2.5小时，P=0.008)长。联合治疗组患儿退热时间较对乙酰氨基酚组快23分钟(P=0.025)，但不比布洛芬组患儿快(校正的时间差为-3分钟，P=0.8)。未发现联合治疗对不适和其他症状改善有益处，上述各组的不良作用无显著差异。

大人物

布洛芬，国外用的非常普遍。。。。
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) Z6 v8 W0 l9 Q" B俺用过N年止疼，这N可能有三五年以上，呵呵。。。
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不过疼的严重时它不行，属于止中度疼痛的，副作用方面，它不是选择性抑制cox1还是2的，所以对胃的刺激应该比新药，如西乐葆，美洛昔康等大，但是他问世年头多，用的普遍，对它的副作用了解的更多吧，忘了从哪看到的长期用对心血管系统的副作用小一些。我觉得一些受经济条件限制的，不愿意花多钱服止疼药的，又疼的不是特别严重的，可以选择用它。。。
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离题了，借主帖，想哪写哪了，呵呵。

另外，文中的“对乙酰氨基酚”以前查过，应该就是扑热息痛，不过这次没进一步核实，有兴趣的自己留意吧。。。

碧野

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