怎么高的那么离谱！

大人物

边吃饭边看，前面看帖不细，回的急了，呵呵，已确认了那项阳性是好事就好。

感觉现重点是：弄清是否需要治疗，需要的话别耽误，弄清之前，别麻痹大意以为停药就没事..

小蜗牛

还真以为停药就没事了...心里没咋急呢。[bing]

健康宝宝

谷丙转氨酶这么高！最好再做一次复查以确认。换一家医院、在早晨、空腹不饮水、不剧烈运动、不熬夜、前一天不吃油腻食品、不使用抗炎镇痛药的前提下复检。
转氨酶超高是肝脏功能出现问题的一个重要指标，提示肝脏可能受到了损害，若有恶心、反胃症状更表明了肝功能异常表现，要引起重视，积极治疗。

活动性RA可表现为肝酶升高。肝功能异常的程度与贫血、血小板增多、血沉增快相平行。炎症控制后，肝酶可恢复正常。
NSAIDs药物亦可导致肝功能异常，停药后可恢复正常，很少出现严重的肝脏损害。

你正服用甲氨喋呤，当转氨酶水平增高到正常上限的3倍以上，需立即停药，待转氨酶水平恢复正常后，重新开始使用小剂量甲氨蝶呤治疗。但如果转氨酶水平持续高于正常上限的3倍以上，需调整甲氨蝶呤用量。如果停用甲氨蝶呤后，转氨酶水平仍持续高于正常上限的3倍以上，需寻找其他原因。
来氟米特引起肝酶升高的作用比较突出，如果用药过程中肝酶水平持续超过2倍正常上限，则需要将药物减量；如果肝酶水平超过3倍正常上限则需要停药。考来烯胺可以用来加快来氟米特的清除。


若想进一步了解肝损程度，可检测肝脏B超。
短时间转氨酶水平很高，也有可能提示一时性的肝损害，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物、过量饮酒等。我年少时曾患过甲型肝炎，当时转氨酶高得吓S人，都上千了，不过治疗后很快恢复了正常，好象说还获得甲肝免疫。医生表扬我治疗及时，恢复神速：）


小蜗牛，这肝损害可不是小事，可别慢腾腾耽误了，尽快复查就医为上！

小蜗牛

准备去住院几天，打点滴.复查等等。

紫阳

但愿是弄错了，赶紧去医院重新化验一下再说吧。
期待早点回来啊~

绿幽灵

爱若华对肝损比较大，先保肝吧，不用太担心，我也肝损过，吃了一个月的保肝药，就降下来了，条件好的话，可以吃点易善复，保肝药里这个药是非常不错的，不过我那时候就吃几块钱一瓶的保肝药，也降下来了

小锅巴

我去年暑假也是甲氨蝶呤4片/周+来氟米特1片/天，一个月之后转氨酶240多，然后就住院保肝了~~医生说我的肝可能比较敏感，所以一直监控着肝功，现在只吃甲氨蝶呤3片/周，不吃来氟米特了，但是每周都打益赛普。。。没赚钱呢，光花钱了。。。不过一定要坚持正规治疗，早点控制住，以后工作了报答爸爸妈妈~~~

小蜗牛

停药一周多，吃着护肝药，感觉好多了，能正常吃饭了！
总结一下，我觉得吃药对我还是有很好的效果的，尤其是加上来氟米特以后。出现副作用的原因我觉得没有及时检查肝功等，还有我觉得是不是我太瘦，体重太轻，而且类风湿各项检查的结果是正常状态（就是指标上缓解了），这样的状况下还是以常规用药量（每天2粒来氟米特）是不是多了点？还有，就是最近熬夜太多。
我是临睡前服药的，往往我熬夜太深，睡前肚子已经较空了（特别是胃口不好吃得少那些天），这应该也是加重副作用的原因。

可乐加水

　　三、重点说说药物性肝损伤的问题。肝脏是人体内最大、也是最重要的解毒器官，几乎所有的药物到了体内都是通过肝脏来代谢的，因此，出现药物性肝脏损害的机会就很高。和病毒性肝炎不同，药物性肝损伤是没有传染性的，因此病友们不必担心自己会把疾病传染给家人。风湿免疫科所使用的多数药物都有可能引起肝功能异常，其中尤以雷公藤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物为明显。在药物性肝损害发生时，往往出现ALT升高，较AST升高明显。
　　四、肝功能异常了，应该怎么办？
　　1、药物的处理方案：在出现肝功能异常的时候，患者要及时和医生联系，在医生的指导下，对可能引起肝功能损害的药物进行减量或者停药。同时，还要加用保护肝细胞和降转氨酶的药物，将肝功能恢复正常。常用的保肝药物有益肝灵、护肝片、维生素C、ATP等；常用的降酶药物包括强力宁、甘利辛、垂盆草冲剂、甘草甜素片、联苯双酯等。绝大多数患者的肝功能在药物减量或停用后恢复正常。
　　2、是否可以重新用药？待肝功能恢复正常后，病友们应该在医生的指导下，选择新的治疗方案。对于那些曾经导致肝功能异常的药物，要根据病情轻重和副作用的恢复情况来衡量利弊，确定是否重新使用。单就来氟米特而言，多数患者在肝功能恢复正常以后，还是可以在医生的指导下重新使用的。原则上，我们建议那些曾经出现过肝损的患者，在重新使用来氟米特时，应该从较小的剂量（5~10毫克/天）开始，逐渐增加到治疗剂量（20~30毫克/天），具体方法可以参照说明书或遵医嘱。

小蜗牛

[hua][hua]谢谢可乐！