好纠结..

天天天蓝

10# 艾米

的确就是这样！
如果你单用MTX难以控制时，请咨询医生是否要联合柳氮磺胺吡啶，或者是羟氯喹。

柳氮药性比较温和，副作用较小，国外的专家推荐甚至在孕期时如果病情有需要，也是可以使用的。
在发达国家，临床调查显示柳氮这个药物在RA的使用率是46%，超过来氟米特（22%）。

如果常规药物可以控制，暂时可以不用考虑生物制剂。

激素、消炎镇痛药都是国外在孕期控制症状的常用药物，你不用过分担心。

天天天蓝

国外专家最新发表的《给RA孕妇的建议》，给论坛上准备孕育孩子的朋友参考！
Ostensen M, Forger F. Nat Rev Rheumatol.2009;5:381-390.  

1、准备怀孕的RA患者应采用可以使用的最有效药物获得病情缓解或维持最大改善。

2、在怀孕前应停用尚未证实对胎儿安全的可能致畸药物, 包括MTX（甲氨蝶龄）、来氟米特、阿贝昔普和利妥昔（除了TNF拮抗剂外的另外两种生物制剂）。

3、一旦确证怀孕, 建议停用TNF拮抗剂（益赛普、类克等）和二膦酸盐药物, 因为目前尚无妊娠期间使用的安全数据。

4、氯喹、羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤和环孢素可以在怀孕期使用, 尽管很多患者倾向于停用所有DMARDs, 而只用激素、NSAIDs和止痛药控制症状。

5、曾使用有潜在危害胎儿的药物并不是终止妊娠的绝对指征; 做决定前应仔细评估对胎儿的风险。

6、如果怀孕期间疾病复发, 可以用关节腔注射或口服激素治疗, 其它可用药物有止痛药和NSAIDs。

艾米

10# 艾米  

的确就是这样！
如果你单用MTX难以控制时，请咨询医生是否要联合柳氮磺胺吡啶，或者是羟氯喹。

柳氮药性比较温和，副作用较小，国外的专家推荐甚至在孕期时如果病情有需要，也是可以使用的。
在 ...
天天天蓝 发表于 2010-7-20 17:26

谢谢天天天蓝，你的建议很不错，也许我也要去了解下益赛普的一些信息，有可能会采用这个

iyuehua

柳氮我用很有效果，但是过敏[liulei]