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正如散木判断的一样，我也猜测楼主手指变形应该是轻微的。若不是影响日常工作生活，其实没必要去考虑外科干预的，因为手和腕部的解剖结构与生理功能十分复杂，手术有很多的难题与特殊性，只要不是病变进展严重，功能及外观亟需改善，可选择保守治疗后再考虑手术介入。
对于指关节变形早、中、晚期有各种对应手术，其手术方法包括滑膜切除术、伸肌键重建术、中节指骨近端伸肌键切断术等。对于锤状指和伸肌腔近侧移位，可行关节融合术。中期时近侧指间关节屈曲轻度受限，可有掌指关节早期半脱位。手术可行单纯尺侧内在肌松解，以纠正畸形和缓解掌指关节压力。晚期的手术适应证为不能抓握中大型的物品、关节疼痛或进行性屈曲挛缩畸形。手术方法有关节融合术和关节置换术。如四个手指均受侵，可对示指和中指行关节融合术，对环指和小指行关节置换术;如双侧存在该畸形，可将一侧近侧指间关节融合于较小的屈曲度，以便抓握较大的物品，另一侧不行手术，以便捡拾较小的物品。
指间关节(IP):主要手术包括滑膜切除术、肌腆移植或移位术和关节融合术，一般不主张行IP置换术，因为极易变为不稳定。 若是手指伸不直，手指屈曲受限，一般行各种松解术(皮肤、韧带、中央键帽等)，术后要在医师指导下进行以主动屈曲为主的功能锻炼。
因为RA往往是多关节多结构受累，所以手术的施行通常要有如下考虑:首先治疗近侧关节，然后才是远侧关节。也就是说要先考虑腕掌关节，然后再是指关节，具体纠正手段需要医生来做一个评估。仔细研究和分析病情，请有关专科医师(包括风湿科、康复科、骨科等)来制定有效的治疗方案。 |
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狗仔卡
发表于 2010-10-17 10:50:13
楼主
发表于 2010-10-18 02:56:46