请教化验结果

laoshuaimao

301检查项目及结果
血沉：8（0-20）
1。LgG测定 ：1230.0（700-1600）
类风湿因子测定：84.9（0-30）
补体C4测定：22.8（12-36）
C-反应蛋白测定：<0.298（0-0.8）
LgA测定：245.0（70-400）
补体C3测定：111.0（85-193）
2。血清蛋白电泳：Albumin60，1（60，0-71，0）
Alpha1 ：3，2（1，4-2，9）
Alpha2：10，5（7，0-11，0）
Beta：9，5（8，0-13，0）
Gamma：16，7（9，0-16，0）
3。抗核周因子（APF）抗角蛋白抗体（AKA）均为阴性
4。抗核抗体（ANA）、抗双链抗体（A-dsDNA)、抗中性粒细胞浆抗体过筛
抗着丝点抗体（ACA）、抗增值细胞核抗体（PC）均为阴性
5、抗Sm抗体、抗UIRNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Sc1-70抗体、抗Jo-1抗体、抗核抗体滴度、抗双链DNA抗体滴度均为阴性
6、尿素：3.86（1.8-7.5）
总胆红素（6.5（0-21）
丙氨酸氨基转移酶5（0-40）肌酐：50.6（30-110）
直接胆红素：2.6（0-8.6）天冬酸氨基转移酶：15（0-40）
7、血常规（略）、尿检（略）
8、双手正位透视正常，无滑膜增生及骨质改变
9、双腕B超显示：两腕关节少量积液，右腕骨局限性糜烂

lj_angela

你的结果很不错啊
看不出什么

vanillin

化验结果要和症状结合起来考虑才有意义．你的 关节是不是还晨僵?自我感觉如何？ 另外,你还有"双腕B超显示：两腕关节少量积液，右腕骨局限性糜烂".还需要密切监视关节进展情况. 我感觉奇怪 你的很多检查似乎针对SLE?？我的建议:可以适当减药，但不停药．　

laoshuaimao

现在基本上没有晨僵，感觉和正常人差不多。可是这才服药一个半月多一点，改善的能有这么快么？要知道这一个半月我的服药量是应该吃的一半啊。我并没有及时就诊和治疗啊，拖了很长时间我第一次看病时三个月的窗口期早过了，是非常典型的类风湿啊！
怎么回事，大家确诊后经过段时间的治疗都是这样吗？请大家赐教！！:w

博达

如果已确诊为类风湿，虽然类风湿因子为正常值的两倍多但不算太高（上次多少？）加之你的C-反应蛋白，血沉都正常。炎症不严重！表明病情得到初步控制！你仍有"双腕B超显示：两腕关节少量积液，右腕骨局限性糜烂" 药还得吃哦！如果还未确诊为类风湿，你的以上化验数据加上现在基本上没有晨僵诊断为类风湿依据不足！不排除骨关节炎的可能！祝你好运！

ch888

真的很不像类风湿

似乎是一年半前，右手小拇指像折了一样，但无创伤经历，大约两天后感觉消失。后来肘关节隐隐疼痛，几天后感觉消失。今年一月份（或许更早些，记不清了），右脚脚后跟右侧疼，年初三早上起床发现两脚肿了，达姆脚趾根、小姆脚趾根、脚后跟疼，右脚更明显，还以为是穿新靴子的事，没在意。中途换了双平底鞋，略微好些，虽疼但不打肿了。三月份出去讲课，又穿那双鞋，比赛完后换上平底鞋，想让脚休息一下，两个星期过后，仍然肿痛，

天哪，我的症状居然不能判断，手腕一直不太得劲，坐久了两个小腿也有些胀啊，还不明显？

症状非常不像。

多数从脚部发作的RA患者一般都是拓趾关节出问题，而不会是右脚脚后跟右侧疼。

手腕一直不太得劲，两腕关节少量积液，右腕骨局限性糜烂。
这个现象可能像博达所说的骨关节炎的可能性较大，主要可能由于你是老师的缘故，腕关节特别是右腕长期写黑板通常磨损较重的。

RA患者如果有膝关节肿胀，坐久了通常会感到膝关节僵硬，类似晨僵的现象，而不会是小腿发胀。

还有你说的现在基本上没有晨僵，感觉和正常人差不多。可是这才服药一个半月多一点，改善的能有这么快么

所以真的很不像类风湿。

[ 本帖最后由 ch888 于 2006-6-1 08:05 编辑 ]

vanillin

如果可能, 你让医生补查一下Anti-CCP?!

laoshuaimao

骨关节炎会有积液吗?:w

ch888

原帖由 laoshuaimao 于 2006-6-1 10:21 发表
骨关节炎会有积液吗?:w

会的

严重的时候还要抽水，注射激素。

laoshuaimao

请问：
1、“复发“是指停药后病情的反复,还是用药期间病情的进一步加重,或是两者都有?
2、除临床症状外,确诊类风湿化验指标哪个相对来说更准确些?他们会在稳定期或慢性期转阴吗?
我在山东省立医院查的类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体，抗环状胍氨酸多肽抗体都是正常值的接近三倍，一个半月后在301查（见前贴）除类风湿因子外其他都正常（没查抗角蛋白抗体，抗环状胍氨酸多肽抗体），这些不都是确定类风湿的指标吗？有什么不同吗？:w