25. 类风湿关节炎治疗原则是什么
类风湿关节炎治疗原则:早期治疗、联合用药、个体化治疗及功能锻炼。同时要监测和减少药物的不良反应,减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。 26. 类风湿关节炎的预后和病情活动指标是什么
类风湿关节炎病情活动的指标有晨僵时间的长短、关节疼痛的程度、压痛数及肿胀数;有无类风湿结节、血管炎、浆膜炎等关节外表现;类风湿因子滴度高低、血沉快慢、C-反应蛋白、血小板、免疫球蛋白、循环免疫复合物及冷球蛋白高低等;X线检查显示关节病变加重的程度。类风湿关节炎的预后不良的指标:类风湿关节炎病情活动持续;关节畸形数多;HLA-DR4阳性及冷球蛋白持续阳性;未正规用药;患者经济条件差,文化程度低,思想负担重。
27. 类风湿关节炎病情活动的指征有哪些
类风湿关节炎病情活动的指征有活动性的关节表现(如晨僵时间延长、关节疼痛、压痛及肿胀等)及关节外表现(如类风湿结节、血管炎、浆膜炎等);实验室检查:RF阳性且滴度高、血沉增快、C-反应蛋白阳性、血小板增高、免疫球蛋白增高、循环免疫复合物及冷球蛋白增高等。X线检查显示关节病变加重。 28成人Still病的治疗与类风湿关节炎的治疗有什么不同
成人Still病的治疗可用大剂量的非甾类消炎药,约有20%的患者病情得以控制。但大多数患者需要加用激素治疗。激素的用量因人而异。病情缓解后1~3个月再逐渐减量。若用激素后仍不能控制病情、激素用量太大或激素减量病情即复发者,应加用慢作用药,如甲氨蝶呤(mtx)、环磷酰胺(CTX)等。而类风湿关节炎的治疗多用非甾类消炎药加慢作用药。一般不用激素或应用小于10mg的激素。 30. 成人Still病的诊断标准有哪些
(1)美国Cush标准
必备条件:发热≥39℃、关节痛或关节炎、RF阴性、ANA阴性。另外具备下列任何两项:血白细胞≥15×109/L、皮疹、肝大或脾大或淋巴结肿大、胸膜炎或心包炎。 (2)日本标准
主要条件:发热、典型皮疹、关节痛、血白细胞增高。次要条件:咽痛、肝功能异常、淋巴结肿大和/或脾肿大。具备5项条件并包括2项主要条件可作出诊断。 |