请教大家，来氟米特停药多久可以怀孕...

cain · 发表于 2011-1-20 11:48:55

姐妹们，我9月7日停药的，之前用药方案是“一日一粒妥抒，一周四粒mtx”。
原来是打算停药6个月就差不多了，但是关于来氟米特（妥抒or爱诺华）的停药时间，很多说法是一年...哎，这时间难熬啊...很纠结，很辛苦，相信很多备孕的姐妹们能感受，被煎熬着，想放弃仅是一闪而过的念头，还是要坚持...
真心请教姐妹们，了解或亲身经历过类似情况，给偶指点下，在此谢谢姐妹们了。

蜻蜒 · 发表于 2011-1-20 12:27:28

医生说半年可以了

小木屋 · 发表于 2011-1-20 12:45:58

本帖最后由小木屋于 2011-1-20 12:47 编辑

请参考版主健康宝宝的贴子：http://www.ikang.org/thread-21460-1-1.html
一、妊娠前应停用的药物!
      1.甲氨蝶呤：在妊娠前3个月停用，妊娠期禁用。停用甲氨蝶呤后，至少要等下一次月经后考虑怀孕，并建议在妊娠前和妊娠期间补充叶酸
      2.来氟米特：计划怀孕前2年停用。计划怀孕前或治疗中意外怀孕，可用消胆胺对来氟米特的活性代谢产物进行快速清洗。"
      3.利妥昔单抗（美罗华）：是人-鼠嵌合单克隆抗体，靶点是表达在成熟B细胞和B细胞前体上的CD20抗原。计划妊娠前1年停用。
      4.Abatacept（阿巴西普）：是一种选择性T细胞共刺激调节因子，能阻断T细胞活化共刺激通路的关键信号，抑制和逆转炎症过程。计划妊娠前10周停用

二、妊娠时应停用的药物
      1.抗TNF生物制剂（类克，益赛普，阿达木单抗）：不清楚TNF拮抗剂治疗是否对胎儿有长期影响，一旦确定已妊娠，立即停用。

      2.双膦酸盐（福善美，固邦等）：静脉用双膦酸盐可导致胎儿低血钙，妊娠期间慎用。因无对婴儿长期影响的随访结果，一旦怀孕应停用任何类型的双膦酸盐。

三、妊娠中可用的药物

      1.磷酸氯喹和羟氯喹：对胎儿是安全的。由于孕期服用羟氯喹观察的例数多于磷酸氯喹，且在母体组织中的浓度在前者低于后者，故孕期服用羟氯喹比磷酸氯喹好。

      2.柳氮磺吡啶：怀孕期可使用，但需补充叶酸。

      3.硫唑嘌呤：可在妊娠期使用，但剂量应该低于2mg/kg.d，如果剂量高，则有发生胎儿红细胞生成受抑的风险。

      4.环孢素A:孕期可服用2.5-5.0mg/kg.d剂量的环孢素。

      5.激素：可口服强的松或关节内注射激素。但在怀孕的前3个月内应以最小剂量（避免增加口裂风险）。长期用激素者在围产期需适当增加剂量。

      6.非甾类抗炎药：怀孕的前32周内优先使用半衰期短的药物如乐松。怀孕7个月后应停用该类药物。最好间断服用最低有效剂量的非甾类抗炎药，以降低胎儿不良反应的风险。

四、妊娠中病情加重的治疗选择

      10%-25%的患者可出现妊娠期间急性关节炎发作。可用如下方法：

      1.一个以上的关节炎：可关节内注射激素，同时口服非甾类抗炎药（包括扶他林、布洛芬、萘普生等），应注意妊娠32周时应停用。

      2.仅有关节痛：可用扑热息痛，1-4克/日为安全剂量。

      3.全身症状：口服小剂量激素，同时调整二线药物治疗。

cain · 发表于 2011-1-20 12:55:18

本帖最后由 cain 于 2011-1-20 12:59 编辑

请参考版主健康宝宝的贴子：http://www.ikang.org/thread-21460-1-1.html
P6 X+ n! S7 G; V1 Q" c5 ?一、妊娠前应停用的药物!
. d! E! D% l9 j3 c- Y+ l) K& M 1.甲氨蝶呤：在妊娠前3个月停用，妊娠期禁用。停用甲氨蝶呤后，至少要等下一次月经后考虑怀孕，并建议 ...$ a \: p ~3 M$ {: b% ?- I
小木屋发表于 2011-1-20 12:45

恩，看过的，关于来氟米特的停药时间太长，这个在实际中的应用真心难啊...
所以寻求姐妹们的了解或亲身经历，希望能得到帮助。

健康宝宝 · 发表于 2011-1-20 21:29:26

下面的帖子可能有更多参考，俺的回复也在里面了：
吃来氟米特后需停药多久怀孕最好？
http://www.ikang.org/thread-22781-1-1.html
爱若华要停多久才能怀孕啊？？
http://www.ikang.org/viewthread.php?tid=21546
谁知道爱若华停多久可以怀孕？我怎么听说要两年！
http://www.ikang.org/thread-13720-1-1.html
最近准备怀孕，爱诺华需要停多长时间才安全？好担心
http://www.ikang.org/viewthread.php?tid=15115

cain · 发表于 2011-1-21 14:15:54

下面的帖子可能有更多参考，俺的回复也在里面了： # \/ C0 f1 B* S, D1 `
吃来氟米特后需停药多久怀孕最好？
( P h' z6 K- ^' \6 @- W3 K6 \* Yhttp://www.ikang.org/thread-22781-1-1.html
$ t: d2 e9 E) ]爱若华要停多久才能怀孕啊？？
1 J* s( }4 H6 b5 z& L8 _- c: shttp://www.ikang.org/viewthread.php?tid=215 ..." n, {# A& ?! a/ m3 U: ~
健康宝宝发表于 2011-1-20 21:29

谢谢健康宝宝，非常感谢。

紫罗兰 · 发表于 2011-1-30 14:02:51

我听说的也是六个月

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