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[治疗] 几种药物联合组合的贴在哪里

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发表于 2011-2-25 10:31:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
谁知道请告诉我一下,我搜不出来。笨啊。
发表于 2011-2-25 10:36:56 | 显示全部楼层
本高人比您还笨[han]

看下置顶的和从精华里搜?
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 楼主| 发表于 2011-2-25 10:43:54 | 显示全部楼层
我想要几种的,单的太难打印了。我要给一个新RA整理点有用的资料
不行只好自己打字了。浪费时间啊
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发表于 2011-2-25 10:48:50 | 显示全部楼层
看一下俺这个帖子能用不:类风湿关节炎的治疗1--治疗策略
http://www.ikang.org/thread-22445-1-1.html

昨天俺也是找一个自己发过的帖子,但论坛数据只存一年的,再往前就搜索不到了,害俺一个帖一个帖的翻[yun]
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发表于 2011-2-25 10:51:57 | 显示全部楼层
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发表于 2011-2-25 10:54:13 | 显示全部楼层
[治疗策略]
* }" g1 Y( @* ?/ n' j7 L/ _$ F3 v; c( B8 t. z3 r. Y& }
    在当今,类风湿关节炎不能被根治的情况下,防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量,是我们的最高目标,因此,治疗时机非常重要。早期积极、合理使用DMARDs治疗是减少致残的关键 。尽管, NSAIDs和糖皮质激素可以减轻症状,但关节炎症和破坏仍可发生或进展。现有的DMARDs有可能减轻或防止关节破坏的作用。治疗类风湿关节炎的原则是迅速给予NSAIDs缓解疼痛和炎症,尽早使用DMARDs,以减少或延缓骨破坏。必须指出,药物的选择要符合安全、有效、经济和简便原则。( F! Y9 |8 w+ ~0 D# o
0 _- B6 g; p; C# C
    类风湿关节炎患者一经诊断即开始DMARDs治疗。推荐首选常用的如甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、羟氯喹。视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好,或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。联合用药时,其不良反应不一定比单一用药多。联合用药时,可适当减少其中每种药物的剂量,如MTX可选用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。目前常用的联合方案有:① MTX+柳氮磺吡啶;② MTX+羟氯喹(或氯喹);③ MTX+青霉胺;④ MTX+金诺芬;⑤ MTX+硫唑嘌呤;⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹.国内还可采用MTX和植物药(如雷公藤、青藤碱和白芍总甙)联合治疗。如患者对MTX不能耐受,可改用来氟米特或其他DMARDs,难治性类风湿关节炎可用MTX+来氟米特或多种DMARDs联合治疗。必须再次强调指出:无论选用哪一种治疗方案,在治疗前必须照双手(包括腕关节)X线相或受累关节的对称性X线相,并于治疗后逐年复查X线相用以比较疗效。为避免药物不良反应,用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能并随时调整剂量。评价治疗反应除比较治疗前后的关节压痛、肿胀程度和关节数、受累关节放射学改变外,还应包括功能状态的评价,医生和患者对疾病活动性的总体评估价。8 U1 l- Z2 Z' m3 N' }/ _
4 B6 W0 c: `' ^% K( G1 k& V
     对所有患者都应监测病情的活动性。对早期、急性期或病情持续活动的患者应当密切随访,直至病情控制。处于缓解期的患者可以每半年随访一次,同时,根据治疗药物的要求定期化验相应指标。
6 m$ I8 a2 i( r- E' ]& Q
2 ^) h. x3 V1 d8 z% ~     应该明确,经治疗后的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效不等于远期有效。DMARDs可以延缓病情进展,但亦不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发原则上不停药,但也可依据病情逐渐减量维持治疗,直至最终停用。+ S/ z& u- c/ v0 Z: h0 ]

1 P9 x# u. ]  L0 _- j% L5 J     大多数类风湿关节炎患者病程迁延,类风湿关节炎头2~3年的致残率较高,如不及早合理治疗,3年内关节破坏达70%。积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残。0 d( y9 ~7 J6 d

' W& A, b( o6 D2 S" P    目前尚无准确预测预后的指标,通常认为:男性比女性预后好;发病年龄晚者较发病年龄早者预后好;起病时关节受累数多或有跖趾关节受累、或病程中累及关节数大于20个预后差;持续高滴度类风湿因子阳性、持续血沉增块、C反应蛋白增高、血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差;有严重周身症状(发热、贫血、乏力)和关节外表现(类风湿结节、巩膜炎、间质性肺病、心包疾病、系统性血管炎等内脏损伤)预后不良;短期激素治疗症状难以控制或激素维持剂量不能减至10mg/日以下者预后差。' c6 v8 z: E4 E3 }, @" q. g
) c# m! {% R& f4 q0 n7 X9 b
----中华医学会风湿病学分会 2007年版
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发表于 2011-2-25 12:26:13 | 显示全部楼层
我也不晓得怎么搜
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 楼主| 发表于 2011-2-25 12:38:17 | 显示全部楼层
哇哇哇,统统的山丘[hua]
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发表于 2011-2-25 12:54:36 | 显示全部楼层
除了波浪就是山丘,总叫人想入是是。。。
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