感谢健康宝宝！

善若水

感谢健康宝宝对于关节镜的多次回复，综合的帖子我已一一浏览过，非常仔细，谢谢！

  现还有几个小问题想请教

1：想路程往返上方便点到武汉协和医院做关节镜，他们做过多列大关节，但手腕关节镜仅做过一列，感觉医生的临床经验很重要，北京技术成熟，但又觉得北京来回两趟真的很累，如果是你会怎样选择？

2：你做关节镜已有段时间了，就你个人而言或对其他康友的了解，你觉得目前关节和正常人有什么不同？或者说相对做手术前改善多少？需要多长时间达到一个绝对恢复的状  态？

                     谢谢再次能解答，急盼！

善若水

还有，既然很多朋友都比较认可关节镜，为什么原来一些省级正接教授没有提议过早期做此手术？

     怎样理解滑膜切除术、关节镜、关节清理术的不同之处呢？

健康宝宝

不用客气的~
腕关节镜手术医院开展的相对少一些，腕部的解剖结构与生理功能十分复杂，由多个小关节组成，对滑膜清理术要求比较高，普通的患者不愿去冒那个险，临床病例自然也就少。若是想就近选择医院当然你所说的武汉医院可以考虑，若是想成功率那就得选关节镜强项医院，是我会选择上海华山医院运动医学科。我曾发过网址给你，你先问问或传个片子给他们，看看是否有好的建议。
我做的右膝关节镜手术已4年了，目前一切良好，该关节没有再出现过肿胀疼痛过，就如当初完好的关节一样，只是我仍比较保护它，比如站立跑跳时不让它过于负重。我手术及时，膝关节的破坏不大，可能也是良好效果的原因。有康友关节镜术后觉得不理想，很遗憾没看到他们的后续描述，不知究竟如何。

善若水

再次感谢健康宝宝的悉心回复，耽误你宝贵的时间了，看到你的恢复情况，为你感到高兴的同时更坚定了我手术的决心
  选择医院定当慎重的，我会仔细考虑再做决定，谢谢你，但愿我能和你一样有好的疗效，多保重！{:soso_e121:}{:soso_e181:}{:soso_e177:}

健康宝宝

还有，既然很多朋友都比较认可关节镜，为什么原来一些省级正接教授没有提议过早期做此手术？

     怎样理解滑膜切除术、关节镜、关节清理术的不同之处呢？
善若水 发表于 2011-3-7 09:00

外科手术干预关节病变一直都有，关节镜是70年代后期才从国外引进，80年代不少医院也开展此项目，但做的好、各方面强势的还是上海、北京等几家大医院，当然，经过三十年发展，具备关节镜手术的医院与专科医生也相对成熟，临床基础研究也相对完善了。
为什么省级医院教授没有提议过早期关节镜手术？分析他（她）可能治疗手段比较保守，确实RA关节早期病变若治疗及时、联合用药、个体恢复功能等各方面配合也能控制的理想，可不用手术干预也可达到治疗效果。还有在四、五年代，滑膜切除术由于治疗类风湿的方法所选择的适应证不同，效果不一，几乎就放弃应用了的。近年来是由于免疫病理学的发展。证实了类风湿的病理学改变首先是从滑膜开始的，因而滑膜切除术又逐渐恢复使用和改进，取得了能够终止滑膜免疫过程和炎症以及免除骨破坏与改善关节功能的肯定效果。虽经过一定时间后滑膜还可再生，滑膜炎也可能再发，但比原先要轻很多。
风湿免疫科与骨科是两个科室，RA是全身性疾病，不是一个单一科室就能完全解决的，综合治疗防治RA才能更好将疾病的伤害控制到最小值，有效达到缓解标准，提高生活质量改善生活水平。
滑膜切除术通常指切除增生滑膜，降低关节腔的压力，消除了增殖的滑膜造成机械性阻碍、干扰关节的伸直和炎症刺激引起肌肉痉挛、关节屈曲挛缩。开放式和关节镜都有此说，也就是说看你选择的是开放式滑膜切除术或关节镜的。
关节镜微创手术很明显的优势比开放式的创伤小、恢复快。对病变组织进行针对性操作修复，从而避免了对周围组织不必要的损伤，在减少创伤的同时，也最大限度降低了并发症的发生，创面小，术后恢复快；它还能够将关节内结构影像放大，观察到更细微的结构，较切开手术下的肉眼观察更加细致。
关节清理术包括对滑膜切除清理、软骨组织等清理冲洗手术，有开放式和关节镜的。

善若水

5# 健康宝宝


非常感谢，这段时间非常关注这些内容，学习了！！{:soso_e182:}{:soso_e121:}{:soso_e176:}{:soso_e160:}

奕奕妈

6# 善若水 你好,我看到你网上向刘湘源医生咨询的问题,我想你还是亲自去一趟看看吧

善若水

奕奕妈好！

  我已联系到刘主任，目前在办理医保手续，谢谢关心！

善若水

还有一个问题：我手腕附近有些轻度肌肉萎缩，请问：做完关节镜后，通过锻炼，肌肉萎缩现象是否会得到完全改善？谢谢啦{:soso_e100:}

健康宝宝

轻度肌肉萎缩在合理的功能锻炼后会得到恢复的，我的右膝在术前一直影响行走，以致右小腿肌肉有些萎缩，后来术后慢慢的就好了，和左小腿一样大了。