正准备要孩子，却查出类风湿，是治疗还是要孩子~~

北山如画

您好，我的女朋友27岁，现在也出现类风湿症状，但是还没有确诊（下周回家带老婆去医院诊断清楚），也面临着生孩子的问题。我本人是个医生（学外科的），刚刚考入北京大学医学部的博士，我查阅了大量的资料，发现有两种药，柳氮磺砒啶和羟氯喹，是孕妇可以使用的，在美国FDA妊娠用药评级中为B级别，也就是“动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险”，而且，不但有动物试验，也有大量的临床证据证明这两种药在孕前、孕期都是可以使用的。在治疗类风湿中，这两种药比较适合症状较轻、发病较早的患者，药物作用相对MTX和来氟米特来说比较弱，当然，副作用也非常小。我的建议就是，如果现在症状比较轻，可以用羟氯喹或者柳氮磺砒啶来控制病情，服药期间不影响生育（但是要注意补充叶酸）。如果症状比较重，家庭条件允许的话，可以采用生物制剂，生物制剂治疗后缓解期很长，一年或者一年以上，这完全可以满足妊娠的需要。当然，如果症状非常非常轻，倒是可以不吃药先怀孕，一半以上的患者在妊娠期间病情会缓解但是分娩后会加重，即使妊娠期间病情突然加重，妊娠中后期可以采用激素（强的松等，小剂量在妊娠中后期使用完全没有危害，也是一种常用的保胎药）。当然，大部分非甾体类抗炎药（比如阿司匹林等）在孕期使用（小剂量）对胎儿是没有危害的，也是一种最常见的保胎药。

dvbcathy

关注中,真的很难抉择呢,只能祝福楼主了.

derin

个人认为，生孩子虽然是大事，但为了生孩子耽误病情也不太对。毕竟类风湿的早期治疗是很重要的吧。而且，会不会对孩子有影响，怎样注意有关事项，还是找个负责且懂行的医生指导较好

mmli168

先要孩子，大多数妈妈在怀孕以后症状都能得到很大缓解，万一恶化，也可以适当用药，生好孩子积极治疗，这是最佳选择。

都健康

如果现在病情不是很严重，还是先生孩子吧，也许生了孩子会缓解的

梦的起跑线

我觉得还是先要孩子，我现在可后悔了，错过了最佳的生育期，现在病情一直也没控制好，一直没法要孩子~

痛苦的边缘

我也觉得先要孩子，因为这个病说不好，一般情况下都是靠药物，假如先生了宝宝之后再治疗也是来得及的，现在不生以后好的生育机会就没有了。（个人意见）