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[治疗] 答用消胆胺清除爱若华残留需多长时间才能怀孕

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发表于 2011-5-10 10:46:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
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资料来源:好大夫网站
希望能对有疑惑的人有所帮助。自己也在纠结这个问题。因为我的医生也不给我开消胆胺,只能自己去解惑了。。。。。

用消胆胺清除爱若华残留需多长时间才能怀孕?
停用爱若华,服用消胆胺11天后血浆中药物浓度可降至0.02 μg/m1以下,消胆胺口服后几乎完全不被吸收,但可能影响对维生素及其他营养物质的吸收,因此建议停药2~3个月后怀孕较为安全北京301医院风湿科王炎焱

4#
就医状态: 新患者


谢谢王主任!!
1.请问血浆中的药物浓度指的是爱若华的残留浓度还是一切服用过的药物残留的综合浓度?
2.做此检查应开什么化验单?
3.除爱若华以外,其他正在服用的药物(羟氯喹/硫氮/柏芙林/阿法D3/强的松/施维舒/钙尔奇)对怀孕的安全性有影响吗?需停药吗?需多长间隔时间?


4#
就医状态: 新患者


谢谢王主任!!
1.请问血浆中的药物浓度指的是爱若华的残留浓度还是一切服用过的药物残留的综合浓度?
2.做此检查应开什么化验单?
3.除爱若华以外,其他正在服用的药物(羟氯喹/硫氮/柏芙林/阿法D3/强的松/施维舒/钙尔奇)对怀孕的安全性有影响吗?需停药吗?需多长间隔时间?


1.请问血浆中的药物浓度指的是爱若华的残留浓度还是一切服用过的药物残留的综合浓度?
2.做此检查应开什么化验单?
3.除爱若华以外,其他正在服用的药物(羟氯喹/硫氮/柏芙林/阿法D3/强的松/施维舒/钙尔奇)对怀孕的安全性有影响吗?需停药吗?需多长间隔时间?

血浆中的浓度主要是爱若华的浓度,其它的药物对生育影响相对较小,但如果能病情控制稳定,停用后更安全,停药3个月,强的松可以不停北京301医院风湿科王炎焱




您之前回复"停用爱若华,口服消胆胺建议停药2~3个月后怀孕较为安全",

1.除了消胆胺本身需间隔的2-3个月,爱若华的安全清除还需多久才能安全怀孕?

2.是否连续口服11天,爱若华的残留是否就能降至安全范围?如何确知是否已达安全范围??可做什么检查?

3.根据以往的临床病例,爱若华停用半年就怀孕安全吗? 它的致畸率大概是多少?

4.我若在接下来的两年里继续服用现在的药物,对生育能力有影响吗?

从理论上说服用消胆胺就可以清除绝大部分体内的爱若华,可以安全怀孕,根据爱若华的说明书如果不服用消胆胺,就需要停用爱若华2年以上才怀孕,药物你的病变和药物都可能对生育有影响,还有随年龄增长,怀孕的几率也下降北京301医院风湿科王炎焱


王主任,您好!此前我曾向您咨询有关爱若华与怀孕的事宜。我去年曾服用过四个月的爱若华,09年12月初停用,此后没有服用过消胆胺(主治医生不同意用)。

因工作的原因,我想今年八月怀孕,目前我的症状基本稳定,除了类风湿因子为30外,其他检查正常,但右手肘部偶有轻微疼痛,现在仍服用柳氮、羟氯喹、阿法D3、强的松和钙尔奇,请问:
1.柳氮和羟氯喹对怀孕有影响吗?若需停药,需间隔几个月才能怀孕?
2.因此前服用爱若华仅4个月且已停药8个月,对于怀孕是否已安全?


柳氮磺吡啶停药半年,羟氯喹可以继续用,最好还是用消胆胺或药用碳清除爱若华,这样比较安全北京301医院风湿科王炎焱







发表于 2011-5-16 12:07:45 | 显示全部楼层
来氟米特围妊娠期用药安全提示及购药信息

发表时间:2010-05-08 发表者:黄建林 (访问人次:860)

    来氟米特是一种竞争性二氢叶酸还原酶(嘌呤合成的限速酶)抑制剂,动物实验证实该药有胚胎毒性,属X类药物。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物 A771726(M1)而产生。其活性代谢产物具有广泛的肠、肝循环,需经2年才能清除。中山大学附属第三医院风湿免疫黄建林
    因此,受孕前光停药是不够的,为排除体内药物,可服用考来烯胺(消胆胺)8克,每日三次,共11天,之后应至少间隔2周监测血药浓度两次,直至浓度低于0.02mg/L,否则应继续服用消胆胺。停用消胆胺后经3个月经周期再受孕是相对安全的。来氟米特也不适于哺乳期内服用。
     考来烯胺(消胆胺)为非常用药,许多医院药房无此药供临床使用。
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