想从博达和vanillin哪了解一下国外确症类风湿的标准是什么

晴朗

博达、vanillin：您们好！根据下面资料，我们是否可以得出结论：类风湿的任何临床检验指标不高，只要有症状就可以确诊为类风湿？国外也是这样确诊吗？我2004年11月有明显类风湿症状至今快二 年了，切止到2006年8月16日检验指标，每次都不高。本次如下：
RF ：〈20               正常值〈20
AKA ： 阴性            正常值   阴性  
CRP ： 2.86、         正常值〈5
ASO ：52.00           正常值〈116
CCP：1.74              正常值〈5
我真不知我是不是类风湿。

类风湿关节炎的分类标准a

     标    准定     义

1、晨僵
关节及关节周围晨僵，至少持续1小时才能最大程度的改善。

2、三个或三个以上关节区的关节炎
至少同时有三个关节区的软组织肿胀或内科医生观察到有积液（非单纯骨性增生）。14个可能累积的关节区为左右近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节。

3、手关节炎
腕、掌指关节或近端指间关节中至少有一个区域肿胀（如前定义）。

4、对称性关节炎
身体两侧相同关节区（如2定义）同时受累（如有两侧的近端指间关节、掌指关节或跖趾关节受累也认为是符合的，不必绝对对称）。

5、类风湿结节
由内科医生观察到的骨突面或关节伸面或近关节区域的皮下结节。

6、血清类风湿因子
用任何方法证实血清类风湿因子异常，在正常对照组<5%的阳性。

7、影像学改变
手和腕后前位X线片显示典型的类风湿关节炎改变，必须包括局限于或最接近于受累关节区域的骨侵蚀或肯定的骨质疏松。（单纯的骨关节炎改变无特殊意义）


a为了进行分类，如果一个患者同时满足这七条标准中的至少四条，他/她就可被诊断为类风湿关节炎。第一至第四条必须持续至少6周。有两种临床诊断的患者不排除本病，不作出“经典的、确定的或可能的类风湿关节炎”的诊断。

zzzzzzhang

你好啊，我是新来的zzzzzzhang，不知道我的症状和你的是不是一样哦，我刚也发了个贴子，你有空的时候也去看下吧，给点意见我，谢谢！

晴朗

你的贴子在那个栏目，我没找到？

站直了别趴下

我开始类风湿因子也不高，只是症状明显，后来才开始高而且也越来越重。类风湿因子只是个参考指标。

博达

是的，你的类风湿的临床检验指标不高！国外诊断RA与国内一样，都基于化验数据和症状。就目前医学水平，还没有百分之百特异性的RA判别指标，但RF，AKA和抗ＣＣＰ等仍是重要的参考因子。你已有近两年病史显然已不属早期，如果上诉重要化验数据一直为正常值而且关节无明显肿胀（但手腕已有点变形），建议进一步确诊！
个人感觉： 1）是否是其它病？2）是否是非典型的RA？如所谓“干性”关节炎，即临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现的类风湿性关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生变形发展较快，此型的类风湿病变关节腔内的渗出液很少。不知专家怎样给你确诊的？仅靠症状是不足的！祝你好运！

晴朗

首先谢谢各位康友给我的回复，并非常感谢博达花时间从贴子上了解了我的现有病情，作出分析、指出可能，让我对自己病情的探讨有了新的方向。医生目前的判断是RA，我也提出过指标不高的问题，但他们也不置可否。可能我的情况确实有些特殊吧！下星期二 我又要看病，再与医生探讨一 下吧。到时我把情况发在贴子上。再次谢谢大家！谢谢博达！