对精华帖栗战国教授访谈中的一点不解

米朵

这个精华帖我很早就看了，感觉特别权威专业，给了自己很大的鼓舞。这两天还专门打印出来慢慢体会。可是我有点困惑，栗战国教授在访谈中斩钉截铁的强调，所有的类风湿都能很好的控制住，没有控制不住的类风湿。可是好多三甲医院的风湿免疫专家告诉我：类风湿有的好治，有一部分不好治，属于难治性类风湿，对药物不敏感治疗无效，这部分占类风湿的百分之20.而且在网上我也看到好多专家论文也是这个观点。再就是生活中乃至咱们论坛里，也的确有一部分正规治疗好几年仍然控制不好的。对此我真的很困惑。“没有控制不住的类风湿”怎解？

请版主还有资深康友们帮我解开困惑（我知道治疗必须在正规情况下，这些不必再复述）

米朵

怎么没人解答呢/自己顶

冷色调

我算是比较顽固的，所有医生都那样说。以前我一起住院的，那些指标没我高的，手却变形了，医生却说我出院后容易复发，她们却好了。我的类风湿因子老高，各项指标也超高。后来出院了，吃了3个月药，把肝又伤了，医生叫我再次入院，我说没钱，另一个好心医生给我开了注射用药物，我在诊所输液半个月去复查才好。对西医心生畏惧，放弃了。再次用中医，后来知道爱康，再次坚持用西医，后来控制住了，这2年来感觉很好。说明什么呢，我们遇到问题要及时和自己的医生多沟通，多检测，及时调整用药方案，要坚持~~

米朵

冷色调，你是怎么治疗控制住的？控制过程用了多久？

大人物

我觉得蛮不容易界定与统计的。
复杂了不太好说。
简单说好啦，您问这个，可能就是在怀疑自己是不是那难治的。
首先我们得正规治疗。
也就是会用那些满足用药药物中一种或几种，必要时联合激素、非甾体抗炎药、还有生物制剂使用。
可是如果经过一段时间的治疗，没有什么明显效果，这时大概就要怀疑是不是需要调整一下治疗方案，换换药物了。
但还不足以彻底承认就是难治的，那些药全部无效(尤其是有人病来势迅猛发展的比较快，没感觉到有效可能也实际上是有效了，这需要通过化验结果等来判定，不完全凭患者感觉)。
经过调整并用一段时间药物之后，还是无效的话，怀疑程度可能更高了。这时如果之前没用生物制剂，可能就要考虑用它们了，因为把那免疫抑制剂挨个试一遍的话，可能耗时太久，万一无效，怕是大错已经铸成难以更改了。
如果生物制剂配合其他一些药物用上还是疗效不明显，可能才能断定是难治的。

以上乃我的臆想。
果真如此的话，这样折腾的患者应该数量不是很大或者不是很容易统计。谁中间不四处乱治疗一下啊？
我想重点是我们要经历类似上面说的这样的治疗，才能将残疾或者损失降至最低，至于最后到底是不是难治型控制住控制不住，那就是尽人事听天命了。。。
过程比结果重要。不明智的过程也可能有好的结果，但我们不能因此而去走那些过程。。。

罗嗦了哈，其实我说的你肯定都知道～
主要看到这么严肃地探讨贴，忍不住插一嘴。。。
我这方面知识特有限，回复的不好。真不是谦虚。

米朵

人物大工作之余忙里偷闲给我回复如此有建树的帖子，我很感动。用心了。。。。很认真的看了你的回复。

散木

我是这么看这个问题的：

栗占国教授是在一个大众场合做的这个科普性质的谈话，如果在学术讨论会上，他不会这么说。他说的目的重点在于：类风湿需要正规合理的治疗，不需要太有压力，不要悲观失望！

对于80%的患者是可以治疗、可以控制的疾病，如果不以积极的态度去宣传，而是局限于那低于20%的状态，何况这样的状态，随着医学的发展，是不断在改善的，作为一名权威专家，他其实是失职的。

我其实还听到过一些肿瘤专家的科普讲话，那是更乐观的，听了之后，就觉得肿瘤其实也没有什么了不起。然而，归根结底，专家的话不是说肿瘤好治，而是要有信心，要科学积极地治疗，要预防为主。

大概只有不正规治疗的人、某些养生专家，才会告诉病人，疾病是多么的可怕，人们是多么的无能为力。

yeepim

7# 散木

其实说穿了，不管什么疾病只要早期积极治疗，没有不可能看不好的。散木说的太对了

铃子

我觉得栗战国说的没有问题
他的前提是：用尽一切办法专业地治。。没有医疗条件限制，没有金钱限制。

比如姚明的妻子叶莉。交给栗战国一段时间，不管她是哪种类型，都能给她控制的不错。

春夏秋冬

同意散木说的。
不要怀疑。
医生总会有办法的
有些人虽然也在正规西医治疗，但又怕西药的副作用，又不肯吃止痛药、激素，不信任医生，自己当医生，这样治疗效果可想而知。