彭子的病例

Pengpeng

在论坛里潜水了有一段时间了，决定把自己的病例也传上来，做个记录，免得时间长了，我忘了自己的情况（我的忘性实在太大）
下面说说我的情况吧.
+ N- |( p/ y7 |2011年10月份我生下来一个可爱的女宝宝
大概过了2个月的样子，关节很疼，疼到那种无法动弹的样子，也不能碰，因为怀孕那会儿肩膀也疼过一次，所以未引起重视，另外想着要给孩子喂奶，也没把这点痛当回事，但是这次貌似疼的不自己好了，先是右手肩膀痛，过个一天自己又不痛了，再换到左手，然后换到大腿根部关节，再换另一只腿，就这样一个关节疼个一天多，再换另一个，轮着来，持续了10多天，夜里也睡不好觉，还出汗，觉得要去医院看了，我心想最严重是个产后风湿罢了。
去我们老家的县城小医院一查，说类风湿，外加心肌炎，要求住院。当时把我吓到了，立马赶回了南京（现在定居在南京）到省中医院检查，检查的项目好多啊，七七八八800多的检查费，8大管子血，哎……从未抽过这么多次的血。
2 }! {+ C  g. g  Y$ L2 A0 O江苏省中医院检查结果如下：
! ~0 _1 ^3 i) d. |' s: t7 N先说不正常的：
类风湿因子：462     参考范围：<20  u/ml
抗ccp >200             参考范围：0~5  ru/ml  (医生说这么高的还不多，哎……)
0 W8 O1 k4 P" b  W抗角蛋白抗体：阳性      参考范围：阴性
总ANA:阳性（1:320）   
抗o：108              参考范围：<100 iu/ml
; C9 G# X: R" z正常的：
3 w3 L( w' X/ j2 [1 x) [免疫球蛋白G：13.9  参考范围：6.91~16.18 g/l
免疫球蛋白A：1.82  参考范围：0.68~3.78 g/l
免疫球蛋白M：0.89 参考范围：0.61~2.63 g/l
. H8 q! x& B9 ]+ g2 s6 K" z( q补体c3：1.06 参考范围：0.88-2.01 g/l
补体c4：0.18 参考范围：0.16-0.47
c反应蛋白 2.64  参考范围：<10
抗核抗体定量测定 20 参考范围：<40
! e  T$ H% D% k; l  e1 d肌钙蛋白<0.01   参考范围：<0.04
7 ~$ }1 D. t" B* ~3 L血沉:10 参考范围：<20
& A$ A. N% b0 o, u: |4 Q6 \) J血常规、尿常规基本正常
抗nRNP/Sm、抗sm、抗ds-DNA、抗Jo-1、抗SSA、抗SSB、抗Scl-70、抗着丝点抗体、抗核小抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗Ro-52 （{:soso_e127:}真多，也不知道干什么用的，都正常）

这些检查都拿到了已经接近过年了，诊断为类风湿，但这时候身上也不怎么疼了，只是酸，累。想着再忍忍给宝宝喂个把月的奶，舍不得宝宝这么早断奶。
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/ J. m2 X" c2 A* F很快年过完了，过年期间，脚踝疼过一次不能下地，但一天的样子自己好了，从哪儿之后疼痛换了一种方式，有时候手指疼，厉害起来不能弯曲，但不固定那个手指疼，有时候哪儿也不疼。
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大概一个多星期前，我狠心把宝宝的奶断了，准备开始服药，看到宝宝哇哇大哭，不吃奶嘴的时候好心疼，曾经想着放弃治疗，再喂她几个月，不过两三天后宝宝竟然自己适应了，呵呵，原来她只是不会喝奶嘴了。不说这些题外话了。

说说我目前的情况吧

7 S: _! ?+ M  H, M) M4 b吃药一个多星期了：
美洛昔康 一日一粒
甲氨蝶呤 一周一次 一次7.5mg
帕夫林  一日两次 一次2粒
9 j# q5 S, h9 @7 `! e. c钙尔奇 一日一粒

效果还没看到，现在身上就像高烧过后的酸痛，有时候提个东西会觉得关节疼，坐久了膝盖疼，站久了脚踝疼，当然都不厉害，有时候手指胀，所有关节都没有明显肿，胳膊有时候像卡住了一样，不好弯曲，另外身上关节老会卡卡响，但比起刚开始单纯一个关节疼的时候舒服多了，比较现在不影响生活，不影响活动。

不知道哪位康友知道，南京比较好的类风湿医院是哪个。

Pengpeng

打了这么多字好累啊，沙发我先占了，产假也快到期了，正纠结要不要如期去上班呢

Pengpeng

两个星期的药快吃完了，昨天又去了一趟医院，
( F7 C( l; h. s$ p+ D) z5 J血液检查：做了个血常规，正常
9 N3 D" A+ ]1 V1 W关节情况：
* p7 I  b$ Z1 [8 _    目前各关节基本不疼，疼也只是一小会儿，脚踝疼的稍微长点，有点像轻微的扭伤了。不固定，有时候左脚，有时候右脚，右手各指关节早上醒来有点酸痛，活动一会儿会好，不知道是不是传说中的晨僵，其他就是肌肉酸痛（活动的比较多的关节周围），各关节无红肿，变形。
  J; d( d0 P+ T. X& M7 c+ I
# b9 J/ R- ]9 \+ U+ V9 C8 u    医生说，要不是我各项指标都阳性，而且滴度高，都不敢认定我是类风湿，意思我这点症状很轻，说有可能病还没发出来{:soso_e127:}，要真这样，希望就此为止吧，别发了。

    由于吃了两个星期药，血常规化验正常，医生决定给我加药
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药单如下：
    帕夫林 2粒/次  2/日  （和原来一样）
' y/ X, k! J2 D2 X4 |    MAX     10mg/周 1次/周 （原来7.5mg，我固定在周三吃）
    美洛昔康  7.5mg/次 1/日 （和原来一样）
    芬乐   0.1/粒  0.2/日  1日/次 （新加药物，说因为 我总ANA1:320 才加的）
  J0 X2 q+ ?+ m; G    阿法骨化醇软胶囊 0.25/粒/日  1日/次 （原来是钙尔奇）
这一次的情况就这些了，一个月后复查血常规和肝功能
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( i9 w% H3 h" J6 t4 d高兴的事是，医生帮我搞了个医保慢性门诊，还给我开了一个月的假体，又可以在家休息一个月了，好好陪陪宝宝，呵呵。
# f: K, ~, P" I) d
    下了，陪宝宝睡觉去了{:soso_e100:}

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Pengpeng

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2012031
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+ [) v- ~% z; {; w. R' x+ }20120317
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Pengpeng

本来想等月底检查出结果了再来记，但看来不行，得每天来汇报，要不我会忘了症状，到时候跟医生就说不清了。
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1 I  D. K' B$ G. T' f5 t4 [20120317
疼痛部位：左臂肘部，左手中指指尖，指甲盖上
- {( Z- x1 J* s- r6 R* K- A                  左髋关节及周围肌肉
                   右手早上醒来感觉累，有点酸痛
                 这上面是疼的时间稍微长点的，尤其左手肘关节，但基本不影响活动
( x' d% j3 ]% @0 E$ h. m  @还有就是偶尔某个地方挖一下子疼，有时候做家务身上的关节向，不舒服，今天肚子疼两次，吃完晚饭睡觉时胃里叽哩咕噜响，等见医生反应一下
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给顶一下。

Pengpeng

20120318
今天关节疼痛比昨天好，基本不疼，左肘一点点疼，有时膝盖刺痛一下，身上肌肉不舒服，颈椎不舒服，尤其是左肩肌肉，另外胃有点不舒服。