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性别:男
* p" X7 C9 z+ N籍贯:- z) y' T, a- {! c
年龄:32周岁(2012年)
% x" C, R0 Y* G+ ^% j G4 E体形:发病3年多了目前(2012年5月27日)无关节变型,无关节红、无关节肿胀
: y4 F% k9 B2 z8 ^6 ^2 l* v锻炼:很少( g- f) @5 u2 c& s
家族遗传:生活习惯:晚上睡得比较晚22:30以后
) @: A* w& q. d7 ~发病原因:疑为风寒、咽炎、鼻炎 。+ n3 @1 G4 \6 u/ P2 P1 q" S
, x4 \, `6 S9 ]
起病时间:2008年10月+ t! i/ Y6 g# [. d# Z0 O
确诊时间:目前(2012年5月27日)没有确诊
( s# w8 d6 p4 H; n* T. N确诊依据:
" O9 R$ F" I* h; a; z治疗过程:$ U$ U4 i! t) c" G5 x5 f
其他疾病:没有! j4 Z( N( G) T5 X$ X) f) {
现在情况:到目前在吃安必丁,复合维生素,每天各1粒。目前不怎么疼了。医院随访
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2006年有咽炎、鼻炎 。
' }$ |3 I2 H6 ]8 Y5 \2008年10月右手食指指头疼(用鼠标时疼)。
# N0 f( B& h$ K0 X! [7 X) m2008年12月做过鼻中手术,疝气手术。! i2 o. l3 ^- E8 i+ W$ r
2009年08月双手手指头疼(用鼠标时疼),双脚指头疼,手上有几个出血点,在皮肤下,针尖大小,压之退色。
$ R! t: Q* B9 E( t8 ^5 P" g+ {* ~2011年10月脚指头疼。
8 G+ w; k5 N9 H9 X2011年10月颈椎偶尔不舒服。
9 g9 @" m1 ~7 O6 \6 o2012年2月发现右手中指中关节弓部有一点点肿,软的,绿豆大小。
0 _' J2 S* W) C& o2 v2012年2月份做过输尿管结石手术后,开始脚后跟疼,双漆关节疼,双手手指远端关节和近端关节和掌指关节不舒服,现在屁股部位不舒服,浑身关节响。
& {6 p3 P" ?: B9 S+ y2012年做以下检查:/ A" }! @( y! W( [
6 ~2 f$ S% _) S
一、第一家温州第三人民医院查(三乙):今年2月15日查 5 r* @8 ^" N' Q7 C1 A
1、抗CCP101.70(阳性,高,不正常),参考值小于17。. R8 D. U) w3 h; z1 s6 {+ B: o6 s
2、类风湿因子小于20(正常)。参考值小于20。
4 \& v6 \: j1 m9 {1 I0 i3、抗核抗体阴性(正常)。参考值阴性。
3 G) Z! f% c6 J+ Y1 W 抗dsDNA抗体阴性(正常)。参考值阴性。
) S- p% ?2 Y) T ~& c/ ?5 X 抗P蛋白抗体阴性(正常)。参考值阴性。" \9 c0 F: B0 @7 O! \" ?. }
抗组蛋白抗体阴性(正常)。参考值阴性。7 U# ^8 G: `7 z; Y. Q. a9 [# @
抗核小体抗体阴性(正常)。参考值阴性。
9 |/ S4 t9 ?$ y: ^ r |2 U 抗CENP-B抗体阴性(正常)。参考值阴性。
. H8 O4 N! l1 ~, z' t/ }" i 抗RO-52抗体阴性(正常)。参考值阴性。: n8 r! y3 R4 y$ \
抗JO-1抗体阴性(正常)。参考值阴性。: K/ |" Z4 w9 x0 k! a
抗SC1-70抗体阴性(正常)。参考值阴性。
: ~ l4 Y! l2 D8 T2 ~$ N! C 抗SSA抗体阴性(正常)。参考值阴性。
- p, @' v7 C: r& e+ o; [$ d 抗SSB抗体阴性(正常)。参考值阴性。
9 q, c. I8 R% I d# W, F4 j 抗SM抗体阴性(正常)。参考值阴性。: J e) K1 n3 u7 Y' E! G& G8 [
抗nRNP抗体阴性(正常)。参考值阴性。
5 u! g; @6 T) g3 v& e `4、抗"O"90(正常)。参考值小于125。
% g3 L) Q. ~ I3 r; H, z5、血沉4(正常)。参考值小于15。
, n E% g0 D( Z: w6、C反应蛋白1.7(正常)。参考值小于8。8 B9 W) A2 }7 s; ~% r K8 n
7、血常规、肝功能、肾功能(尿酸正常)、乙肝三系、凝血均正常。 # w8 k* u- U6 M& n! z9 E
8、X光双手和颈椎无明显异常。0 U, w T- ]% m" q
5 g' j$ R* O, ^7 \二、第一家温州第三人民医院查(三乙):今年3月19日查) S: p) _4 Y% U
1、抗CCP123.60(阳性,高,不正常),参考值小于17。0 n+ a2 o3 S6 ^, ^& c
2、类风湿因子小于20(正常)。参考值小于20。0 k' F0 K5 @7 g' ?' Q
3、抗"O"101(正常)。参考值小于125。
! n, x% ~5 L3 q+ v4、C反应蛋白1(正常)。参考值小于8.
: c7 J8 a- n& l/ \- Z) ?. b9 _. p$ Z. B" ~% l" I4 W, E3 U8 C
三、第二家温州医学院附属医院查(三甲),3月1日和3月11两次查
% z- b* o) U' p* `1、第一次查风湿因子小于20(正常),参考值小于20。第二次查风湿因子小于23(偏高),参考值小于20。
8 B4 S G1 ~7 V5 Q0 E: I2 Q* {2、第一次查抗CCP小于25(正常),参考值小于25。第二次查抗CCP小于25(正常),参考值小于25。 ' T7 M8 w$ U4 G/ |+ {' a
3、抗“O”101(正常)。参考值小于125。
8 ]: a% V* d0 P6 g" ^, }( ?6 r# `9 F4、C反应蛋白1.91(正常)。参考值小于8。$ x$ ~+ E8 ?! t: {' T& Q
5 r6 _8 I# C' `+ {: Z9 n四、第三家江苏南京鼓楼医院(三甲),4月2日查 ; _8 O3 L e m
1、风湿因子小于8(正常)。参考值小于20。
" u6 U7 p: H' j2、抗CCP小于25(正常)。参考值小于25。 4 v& P! D. L* t S& d$ @# R p
3、抗“O”85(正常)。参考值小于200。
) H9 s2 k* b- Q# `: x+ \4、血沉4(正常)。参考值小于15。
( [$ E$ A, e% M! s, `8 j, t5、基因HLA-B27阴性。参考值阴性 。% F4 o/ \& N9 @% y/ V e
6、抗角蛋白AKA阴性。参考值阴性。 * N7 }5 p6 ~1 t! l; c" p/ N
7、血清蛋白电泳。全部正常 。
/ E. {% T C4 q8、总钙、磷、钾、钠、氯等正常。& m# K0 W. M" F% }2 R4 d1 ^
1 v+ E! g7 y0 `/ ^7 R ~0 U五,第四家江苏省人民医院(三甲),4月10日查 0 R# d8 E% s& C N4 s8 Q$ O
1、风湿因子10.1(正常),参考值小于15。
; G# t, p$ }3 g* f& M! M2、抗CCP 14.7(正常),参考值小于25。免疫手工法 。/ O- W% d A, G/ F
3、抗角蛋白AKA阴性,参考值阴性.免疫手工法 。2 G: d" ~; f8 n! B8 O1 r
4、尿常规正常。' C7 X( X. b5 Z y: L3 t% i& `
5、C反应蛋白2.97(正常)。参考值小于10。" U( q: e7 X, Q7 O& F$ C
6、血沉5(正常). 参考值小于15。' M- h3 S% B; |
7、血糖4.1(正常).
" O, h( {6 d& D; _1 d' O8、肌电图(正常).
# O" ?6 Z# K# J: E, v7 |& D5 }; p, `9 r7 b7 e) U
目前在吃安必丁,复合维生素,每天各1粒。目前不怎么疼了。+ t5 ]/ J) [! ~
就是不知道为什么4家的医院化验抗CCP抗体反差很大,一个阳性(滴度很高),另外三家医院阴性,是什么原因? |
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