转载：风湿科药物在怀孕和哺乳期的运用

baobaobuku

本人根据一些文献资料整理而得，望抛砖引玉！
来氟米特：
停药两年后仍可在血浆中检测到其活性代谢产物，建议加用消胆胺直至不能检测到为止。(evidence level IV).
不建议人乳喂养。(evidence level IV).

AZA
怀孕期不要超过2mg/kg/d，(evidence level II).
哺乳期无共识

mtx
需要在怀孕前3月停用，怀孕期间应该一直补充叶酸(evidence level IV).
不建议人乳喂养(evidence level IV).

CTX
需要在怀孕前3月停用(evidence level IV).
不建议人乳喂养(evidence level IV).

CsA
怀孕期间可使用最小剂量维持(evidence level II).
不建议人乳喂养(evidence level IV).

FK506
怀孕期间可使用最小剂量维持(evidence level III).
不建议人乳喂养(evidence level IV).

MMF
需要在怀孕前6周停用(evidence level IV)
不建议人乳喂养(evidence level IV).

IVIg
怀孕期间可以使用(evidence level II).
可以母乳喂养(evidence level IV).

Etanercept
因为缺乏足够的证据，最好在怀孕期停用。（现有数据表明安全）(evidence level IV).
因为缺乏足够的证据，最好停止哺乳。(evidence level IV).

Inflaximab
当发现怀孕时停用(evidence level IV).
不建议母乳喂养(evidence level IV).

HCQ
可以在哺乳期和怀孕期使用(evidence level II).

SSZ
怀孕期持续使用SSZ一般不会对胎儿造成影响。(evidence level II)
有必要在怀孕前和怀孕期间补充叶酸(evidence level I).
剂量最好不要超过2.0g/d(evidence level IV)
男性应在准备生育前3月停用(evidence level IV)
允许母乳喂养(evidence level IV)

NSAIDs
非选择性制剂可在怀孕第一二期使用，(evidence level I).
COX-2抑制剂应在在怀孕期间避免使用。(evidence level IV).
除小剂量阿司匹林外，所有NSAIDS应在怀孕第32周时停用。(evidence level IV).
小剂量阿司匹林可在连硬外麻醉剖宫产前一周停用，APS时不要停用。(evidence level II).
可以在哺乳前使用NSAIDS药物。(evidence level IV).

zhaoliuxin

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