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我女儿今年5岁,2004年下半年至2005年5月经常感冒、咽炎,医生诊断为有慢性咽炎。今年6月发现双侧距舟关节、双侧跗跖关节有肿块,但不疼,主要不舒服的地方是双脚趾,常发生在夜间,并经常口腔溃疡。
7月28日第一次在江西省赣州市人民医院检查,结果如下:
类风湿因子:34 (<20) 抗O :120 (0-200)
磁共振检查发现双侧距舟关节、双侧跗跖关节有异常,可能有关节炎,但未有骨质破坏,也未见异常组织肿块。
X光双足正位片未见异常。
诊断:可能为类风湿关节炎
8月5日第二次在江西省赣州市人民医院检查,结果如下:
类风湿因子:54 (<20) 抗O :101 (0-200) CRP 9.3 (0.68-82)
C反应蛋白101 (0-200) 血沉 6
8月10日第三次在广东省广州市儿童医院检查,结果如下:
类风湿因子:3.9 抗O :2.0 C反应蛋白 1 (0-8) 血沉 2
自身抗体项:ANA 阴性 ds-DNA 阴性 Sm/RNP阴性 SS-a/SS-b阴性
免疫五项:IgG 8.09 IgA 0.77 IgM 1.28 C3 0.68 C4 0.1 (<0.2)
血清蛋白电泳:Alpha 2 9.5 (3.3-7.3) 其它正常
微量元素: 锌 69.5 (3-5岁:72-130) 钙 1.51 (1.55-2.10) 其它正常
流式T细胞检查:T淋巴细胞、辅助性T细胞、抑制性T细胞、B淋巴细胞、NK细胞的含量均在参考范围内。辅助性T细胞、抑制性T细胞的比值在参考范围内。
诊断:不太可能是类风湿关节炎,有可能为反应性关节炎,但需继续观察。
8月18日第四次在江西省赣南医学院附属医院检查,结果如下:
类风湿因子:15 (0-25)
想请各位专家确诊这究竟是何病?为何数次检查类风湿因子相差如此之大? |