服用激素

病魔斗士

服用激素阶段在日常生活中应注意那些问题?烦请明白者告知。

chengcheng

      还不就是类风湿那些通用的注意事项嘛，比如饮食清淡，避免刺激性食物，不过要注意食欲增加和甜食，这会引起血压升高，适度增加运动量，剂量大时注意监测血糖。鉴于类风湿性关节炎的慢性病程及波动性特点，在药物治疗中，一般应遵循下述原则：
　　轻度或中度类风湿性关节炎 应该采用以慢作用药物为主的治疗方案，能不用激素就尽量不用。常用的慢作用药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、磷酸氯喹等，在使用2～3月后出现明显疗效，且疗程也可以比较长，有时可长达2～3年。
　　严重的类风湿性关节炎 可将上述慢作用药物联合使用。如果患者使用慢作用药物时，关节的肿痛及功能障碍仍比较明显，可以加用非甾体抗炎药，如萘普生、布洛芬、双氯芬酸等，而不一定非要用激素。
　　重度类风湿性关节炎 如果患者出现了高热、大量心包积液、多数类风湿结节、内脏损害，导致生活不能自理，可在上述慢作用药物治疗的基础上加用激素，以便迅速控制病情，减轻关节症状，恢复患者的生活自理能力。
　　使用外源性激素后，机体自身的激素分泌会受到一定抑制，尤其是长期应用激素会导致自身激素分泌能力下降，从而对激素产生依赖，故有的患者在激素停用后会出现撤药危象，而有的患者由于未联合用上述慢作用药物。一旦激素停用，又可能出现病情的明显反跳。为了防止这些现象的发生，在类风湿关节炎的治疗中，我们强调以下几点：
　　1、不能单用激素治疗，激素一定要与慢作用药物合用；
　　2、激素的剂量不宜过大，一般开始治疗时的剂量最大，以后可逐渐减少用量，直至停用；
　　3、激素的疗程一般不应长于4～6个月；
　　4、用药2～3个月后，如果类风湿性关节炎的临床症状明显减轻，晨僵时间明显缩短，休息痛消失，血沉、C反应蛋白趋于正常，可逐渐减少激素用量，但减量应缓慢进行，以防撤药危象。
　　5、如果患者长期使用较大剂量激素，或已对激素产生依赖，而又未合用慢作用药物，此时应该先加用慢作用药物2～3个月后，再逐渐减少激素用量。在这个过程中，如果关节症状复发，可在继续减少激素用量的基础上，加用非甾体抗炎药物。
　　值得一提的是，大多数类风湿性关节炎患者并未使用激素治疗，但病情仍然得到良好控制。少数需要使用激素的患者，只要在医生的指导下使用，并遵循激素用药的原则，是可以在取得疗效的同时防止其副作用的发生的。因此，类风湿性关节炎患者既不可过分依赖激素，更不可因为害怕激素的副作用而该用时不敢用。

病魔斗士

chengcheng 发表于 2017-7-3 20:16
还不就是类风湿那些通用的注意事项嘛，比如饮食清淡，避免刺激性食物，不过要注意食欲增加和甜食，这 ...

谢谢你详细的回答。不过现在一些医生为了省事，叫你吃激素止痛，此时的病人又能怎样。