清馨月明的电子病历

清馨月明

清馨月明的病历

% v' z: w2 I6 e& x性别             女
发病时间     87年
发病原因     可能是小时候帮助家里担煤打柴走热了，在山涧小溪用水泡了手和脚的原因吧
家族史        无
现在体征    脚没有明显的变形，略有跛行，走时间稍长脚就感觉特别疼痛。膝关节无明显变形，但不能下蹲，不能连续下楼梯。 右肘关节不能屈伸，摸不着脖子，而且基本上摸不着脸，所以洗脸洗澡全靠左手。双手腕基本强直，没有活动度，双手手指都有不同程度的变形，不能握紧拳头，双肩不能像正常人那样的抬举。
     全身关节游走性疼痛，疼痛感时重时轻，感冒后疼痛加剧。肝，肾，胃功能基本正常。日常生活基本自理 ，并坚持上班至今。
          由于我处于小城市，医疗信息比较闭塞，在治病的过程中，一直处于比较迷茫的状态，在不能辨别庸医的情况下，不自觉的服用了很多含激素的中成药，导致身体每况愈下。
          正当身体备受疼痛折磨，精神处于惶惶不安（害怕我的左手像右手一样，那我就完了）的时候，我遇见了可乐，是他把我引到了论坛，让我看看论坛各个版块的文章，特别是大家的电子病历。
         看了大家的病历，自己才茅塞顿开，受益匪浅。想想以前没有一点常识，常常是病急乱投医，以致造成身心的双重伤害。
        来到这个大家庭，让我倍感温馨，大家的无私奉献，特别是散木的文章（片片落花---走过类风湿），无论从精神上，从怎样认识疾病，治疗疾病上，都对大家是非常大的帮助。让大家心里得到安慰，有了战胜疾病的勇气和信心。
, W1 C) }8 i. s        在这里，我向以写电子病历这种方式来帮助患者的所有朋友表示诚挚的感谢，并想以这种方式，把自己在求医问药的坎坷路上的教训写出来，作为对其他患者的警示。像其他朋友一样，为大家做点贡献。
% l0 ~# l5 V$ p6 \5 A
               
* u( j! x1 e( e5 S5 K                  
               

散木

和你一样，我也是很感谢可乐加水创建的这个爱康之家。我和你病史差不多，可是却从96年开始，就因为疾病的缘故，离开了工作岗位。身体也在屡治屡败中严重损伤，至今生活不能够完全自理。作为类风湿患者，身心具毁的经历，我彻头彻尾的经历了。

/ S3 m& p( z3 T% T) \现在，回顾那些经历，于是有了片片落花。是在写那些文章的过程中，我也逐渐走出心理的危机，可以坦然面对过去、现在和未来的自己了。你的生活经历、治疗经历、心路历程，比我更充实丰富，你面对疾病，比我坚强。
) Y/ h& _; Y8 _4 N5 w# ]  `
2 D+ o5 w& `# ~: e7 N期待你的文章！肯定会给大家更多的帮助和借鉴的！

可乐加水

这些表做的真是太好了，我帮你把这个复制上来了，其余的你继续吧，直接点回复然后再贴，不要直接在下面的快速回复里面贴。

血常规化验结果              2008年5月16日
7 Z( ^% ^" u( V4 e* N- i5 {  

检查项目	检 查 结 果	参  考  值	单  位 & ^) e3 p  Q7 M, Y. |	备  注
白细胞	6.5 2 d( e2 L7 w  y	4.00---10.00 8 R0 a0 D% ]6 u' x9 o	109∕L	6 f& B/ R8 S! d# g
淋巴细胞绝对值	2.2 . c( {0 d9 t6 c$ ^) W	0.20---4.40	109∕L	; j4 S# U' {& L2 M) U% w  i! l8 u
中间细胞绝对值 # K* N! D4 S9 u5 l: U% M	0.3 3 K! A; p. ]) D8 C8 Q; r	0.00---1.70 ! k- u+ w% r9 b  Q: i, T8 r	109∕L	7 l& I0 }7 o! ?; F* `/ Q- F
中性粒细胞绝对值	4.0 9 C* c# ~+ g$ O7 @' d- W	1.70—7.70 8 h( S5 H# H- n+ f& f8 a' i; b0 \	109∕L $ U  ^. V' I! ^5 a/ K; r" p	. d3 F6 P0 q) y5 e: Z* s9 i
淋巴细胞百分率	34.1 ! c- y; F. d( q( U$ O	20.00---40.00 ; a4 P0 L+ J0 j( ~, ~6 J	%	1 t+ c5 U1 G, ^: W  n( `1 O
中间细胞百分率 % T6 ]8 I" M6 B0 K- S- S	4.9 2 g( Q' E# m, ?- p1 a	0.00---12.00 5 ^% ^  P( z, V* I5 g* M- S  D* ^	% 1 l8 h( @; w7 Z7 a
中性粒细胞百分率	61.0	50.00---70.00	% ; j& k! `# N+ F$ e* Q; @1 |  V	8 g+ O; n, u+ h: J, C) l( r
红细胞	3.87 1 e& _0 k# h1 I# w	3.50---5.50	1012∕L ! x# Z, \' ^6 p& |4 m+ c7 ^
血红蛋白 . C/ r! S; J% M1 j% l	99 ) l& q) G- ?# L4 f. z	105.00---160.0	G∕L 7 j) @8 |+ g. b# F# b	↓
平均红细胞HGB浓度 $ W# _& n3 X  G$ @. L  P$ Z	321 , ^+ y4 I; }* J$ m/ h	310.00---370.00	G∕L
平均红细胞体积	79.6	80.00---102.00	f1 : Y$ @& f! M: p7 d	↓ % {- @1 O: x. X! `( f
平均红细胞HGB含量	25.5 * ~/ {1 L, d" ^  M8 f	28.00---36.00	pg	↓ / e" c$ r+ C/ O  s$ K; r" d
红细胞分布宽度变异数	13.3	11.50---16.50	% 4 S4 Y0 p- q- R" A	+ H6 L: @9 N; X9 V& ]
红细胞比积	30.8	34.00---56.00 0 E! s1 s8 r7 a3 Q, L1 t7 G	L∕L	↓ 3 N8 J( {4 S$ F$ K6 f8 d
血小板 * G8 o& n* {/ b	343	100.00---300.0 # F, i( ^( P8 z( {( m2 M	109∕L	↑ ' e# |  L( \  l" g/ x& Q
平均血小板体积 . ?9 z8 X& y- u3 N" S; T5 j	8.9 2 A% S, l- c* ~% b0 u& u. \9 j; k, y	5.00---12.00 # {5 s; I" y- e3 q. \% Q! s: ?	f1 & x) R, e5 o5 D' t' ?3 y	0 U6 e* P9 X7 y' W' A4 d7 V
血小板分布宽度	16.7 : |7 _. l2 o- Q4 D0 t	9.00---19.00	%	( J: }4 \( r( @7 l* B2 ^$ k
血小板比积 + ^2 V+ c# N, ~2 u9 r7 d* O	0.305 ( G$ `( j6 q0 J0 x3 g$ X	0.15---0.30	%	↑ 8 c$ U  e  F! K5 q  ]3 \
血沉	58	0.00---20.00	Mm∕h	↑ 7 p8 m4 ], ]' N, Q# m# |* P

清馨月明

        谢谢散木，想不到我刚刚写了病历的开头，你就给我留言了，这对我是莫大的鼓励。
        其实疾病对于我们来说，何尝不是一笔财富，就像苦难是人生的财富一样。你如果没有患病，怎能知道你的同学，你的同事，对你是那么的关爱，那么真诚无私的帮助你，这种友情是多么的珍贵啊。你如果没有患病，怎能知道你妈妈对你的爱有这么伟大，如果用她的生命可以换取你的健康，我想，她会毫不吝啬的。因为我也是一个母亲，在这方面有很深的感受。我孩子2006年考公务员，笔试，面试，审查等等的都过关了，在面临体检的时候，由于身高有一点点差距，我整日提心吊胆的，因为我的孩子是那样的努力，刻苦，如果因为这个原因，把她拒在希望的大门外，我简直不敢想象她怎么来承受这残酷的打击。所以，我当时想，如果可以用我的生命换取她的前途，我将无怨无悔。谢天谢地，终于有惊无险过关了。汶川人不经历大难，怎么知道人间有大爱。所以我们还是富有的吧，你说呢？哈哈哈

清馨月明

谢谢可乐的指教和鼓励，，我将尽力认真做好病历的。

清馨月明

5月，准备服用甲氨蝶呤和妥抒了，为了观察药物的疗效，和检测药物对身体的副作用，去作了几种项目的检查，由于没有常识，项目没有检查齐全。血常规的表格太大，我发不上去，是可乐帮我发上去的，在这里谢谢可乐了。现在我把余下的检验结果发上来。
$ J) q# V. }  ^& Q
. N8 R) m& M5 W4 F/ J8 z肝功能检验结果        2008年5月16日

检查项目	检 查 结 果	参  考  值	单  位	备  注
总蛋白 ' i' }0 B) g$ H( w	75.5	60---85 5 |! u# Z2 P0 B9 {+ z3 X3 [	g∕L / J  e9 p7 w' U$ S4 s	4 r% K5 }+ X* Z7 o# G' n
白蛋白 " Z' @% g# S' R# z8 r	40.5 $ _! B  Y6 C$ I1 B- o# c. S	35---50	g∕L 6 w- ~" L4 r8 ]# h
球蛋白 . _% F) Y1 z3 W/ c) g' ]	35.00	25---35	g∕L + n9 v, b& A9 ~	- h/ g0 I( [, T  o
白球比	1.16 " g# y( D. A1 S; z' J% k( c. ~8 W4 g↓ ' a7 c& B* n# A1 z	1.2---2.1 ( {- p! C6 t% I) W8 w# W- `; j	( y" i4 F1 y+ j6 [7 ?
谷丙转氨酶	20	5---45	U∕L # A( B% ?2 E! Z$ I	+ L* b- R2 N1 Y. b$ x' V$ n/ X
谷草转氨酶	24	5---45   [" B* s3 i3 l% Q, u  d3 z	U∕L	) y, W/ j( t& y! L
谷草∕谷丙	1.20	0.8---1.5	4 ~0 f1 n+ [1 y7 F* V1 p) J: h1 {	' e2 r1 U/ x9 ~- p6 C/ F+ i
碱性磷酸酶 , e; h5 }  M/ s' @' z: [	148 ↑	45---110 0 |! Y: h8 E) }" K6 N- b	U∕L 1 F/ n: X- r% U$ X" w: f7 g	+ N% Q, t  H% j' U7 i1 O: |) Q
谷酰转肽酶	52 ↑ 9 R# q+ i. M7 s1 p0 C6 i	5---50	U∕L	- \, H: C" t' \) T9 l) j. w( g" v4 i
总胆红素	10.0	5---24 6 s% a; M6 F* \; D	Umo1∕L	9 i9 W1 Y# V& k
直接胆红素	5.3 9 U; S1 L3 o2 M+ Z6 G$ M9 q& h8 Z	0---6.8 + a, P" k" {& I9 ^( m	Umo1∕L + b+ [( Z+ U7 S* L( l) X: A; @0 u	9 R" S, g. _8 L( i8 r5 ^
间接胆红素	4.7	0.0---19.00	Umo1∕L ; i& D! f3 u1 c& S. |	" W+ Q/ e- H8 f3 o+ S1 W" o

清馨月明

血脂检验结果          2008年5月16日

检 验 项 目	检 验 结 果	参  考  值	单  位	备  注
葡萄糖 4 B0 g/ L+ p3 f; [& p	5.97	3.5---6.1	mmo1∕L
甘油三酯 # N5 N! W0 C9 y  d  \	1.04	0.57---1.71	mmo1∕L
总胆固醇 + v2 B# T9 F% i% {% F* \	4.01	2.33---5.17	mmo1∕L
高密度脂蛋白胆固醇 9 d0 }6 ]" Y# Y8 q# H" ?3 N7 d+ n	1.36	0.9---1.7	mmo1∕L
低密度脂蛋白胆固醇 3 v  a5 H# o+ ?: k	2.17	＜3.12	mmo1∕L
乳糜微粒	无

清馨月明

5月30日开始服甲氨蝶呤和妥抒，之前的药没有停。

9 Y4 {) a/ Y3 }. Z0 ]
6 H3 V5 L7 D7 C8 Y" ?$ K' U

药 物 种 类	服 药 时 间	用  量
甲氨蝶呤	每星期服一次（午餐饭后服）	每次3片
妥    抒 8 B2 }( T: F1 \: Y- v" p	每天一次（睡前服）	每次2片
叶    酸	每天一次（午餐饭后服，服甲当天不服）	每次1片
雷 公 藤 ) h7 }' S# g, S$ Z$ [	每天3次（饭后服）	每次2片
英 太 青	每天一次（睡前服）	每次1片

清馨月明

从5月30日服甲氨和妥抒至6月30日，已经1个月了，于6月30日去作了各项指标的检查。

7 E4 C3 \2 U7 I$ w  [! x. x肝功能检验结果
) I/ W9 O1 z; A5 O2008年6月30日

检查项目	检 查 结 果	参  考  值	单  位	备  注
总蛋白 7 B% \. g" G" m: Q% C5 W	71.4	60---85	g∕L
白蛋白	39.6	35---50	g∕L
球蛋白 4 r7 F9 S. W8 H/ V+ ?	31.8	25---35	g∕L
白球比 ( S$ D  `' ?" |" F' n4 r' H	1.25 , C3 Z) [5 A: ]  s	1.2---2.1
谷丙转氨酶	46	5---45	U∕L	↑
谷草转氨酶 - e$ b( D$ n6 |  r) T6 T; ]	38	5---45	U∕L
谷草∕谷丙	0.83	0.8---1.5
碱性磷酸酶 8 _3 Q% T* b3 i	133 : F9 ]: f3 H2 n+ ~7 j	45---110	U∕L	↑
谷酰转肽酶	77 ; g/ K1 c& W9 Y5 r) b	5---50	U∕L	↑
总胆红素 ' H$ J3 F" y2 Z	11.6	5---24	Umo1∕L
直接胆红素 - n! u2 B4 [/ D( @! m  i. \3 {1 A	5.3	0---6.8	Umo1∕L
间接胆红素 : O# ]6 L& t# z8 p7 ^& r. p) r	6.3	0.0---19.00	Umo1∕L

清馨月明

类风湿项目检验结果        2008年6月30日
3 }3 o6 I3 K, X: `+ H
# @0 R4 {  @' T. f2 L

检 查 项 目	检 查 结 果	参  考  值	单   位	备   注
抗链球菌溶血素0	27.326	0.00---200.00	1u∕mL
类风湿因子	26.36	0.00---50.00	1u∕mL	& z0 \3 X( e& O6 j, G0 K
C反应蛋白	5.00	0.00---8.00	mg∕L
抗环瓜氮酸抗体	阳性+
血沉	3	0.00---20.00	mm∕h	! n! G2 s& v5 V% W# p9 {4 e