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[药品] 请问有使用医保的朋友吗?

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发表于 2008-9-28 16:14:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
请问有使用医保的朋友吗?
最近刚办理了医保卡,我们这有个这样的要求
"目前我市确定了二十八种门诊规定病种:1恶性肿瘤的治疗;2尿毒症患者的透析治疗;3器官移植患者的抗排异治疗;4系统性红斑狼疮;5) 精神病;6糖尿病(有并发症);7高血压(有并发症),8 肺心病(并发右心衰竭);9冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞);10脑出血、脑梗塞、脑栓塞(并发后遗症); 11慢性病毒性肝炎;12肝硬化;13再生障碍性贫血;14癫痫; 15风湿性疾病;16股骨头坏死病; 17 心力衰竭; 18结核病; 19帕金森氏病及综合症; 20舞蹈病; 21间质性肺疾病; 22慢性支气管炎; 23甲状腺功能亢进症; 24痛风; 25骨关节炎(手、髋、膝骨关节炎); 26脑萎缩; 27多发性硬化症; 28慢性肾功能不全(慢性肾衰竭)。
    ①门诊规定病种鉴定
    参保人患上述门诊规定病种范围内的疾病时,由本人提出申请,并填写《门诊规定病种申请表》 ,附近期的病历、诊断证明及相关的检查检验单等材料报医保处。医保处定期组织专家进行鉴定。经鉴定确认的门规病人,发放《 门诊规定病种医疗证》 ,并由本人在确定的医疗机构中选择门规病定点门诊。定点门诊一个医疗年度内不得变更。
    ② 门诊规定病种人员就医
    门规病患者就医时,凭《门规医疗证》 、《门规病专用双处方》 到本人选定的门规病定点门诊相关科室就医,并凭双处方到专门窗口记帐。定点门诊只能开具与本人门规病相符合的处方及检查化验单,用药量要符合常规。门规病患者一次最多可带1 个月的药。治疗门规病发生的费用,由统筹基金按规定报销,门规病人只结算个人自负部分,治疗其他疾病发生的费用,由个人帐户金或个人现金负担。门规病用药不得处方外配。在非定点门诊发生的费用一律不予报销。"
有使用医保的朋友,能不能讲一下该怎么办理,还有具体的报销比例啊
发表于 2008-9-28 16:25:58 | 显示全部楼层
你们那里还是把风湿性疾病列入了特病的撒!我们这里都还没有列入呢!~~~~~
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发表于 2008-9-29 16:57:30 | 显示全部楼层
上海换关节的话,医保给贴一万五呢,比以前好多了
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发表于 2008-9-29 17:09:07 | 显示全部楼层
我都想了解一下,有哪位知道,讲解一下吧
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发表于 2008-9-29 20:13:18 | 显示全部楼层
不知道啊
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发表于 2008-9-29 20:41:08 | 显示全部楼层
我们这里要先垫2000元钱才可以用医保。卡里的上年工资扣下的一年结余全用完(就是自己的钱),再垫1000或1200元(退休干部或参保人员年龄不同)才能享受。
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发表于 2008-9-29 20:59:56 | 显示全部楼层
我们住院才有医保的。
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发表于 2008-9-30 10:15:32 | 显示全部楼层
我们这里门诊每年自付400元后,常用的甲类药(甲安\激素等)补助85%,乙类药(爱若华)补助75%.

[ 本帖最后由 xxx 于 2008-9-30 10:22 编辑 ]
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发表于 2008-10-15 02:31:28 | 显示全部楼层
我是重庆的...说说我们这里的...
因为我们是县城...医疗水平有限.....就去市医院...
好象开始住院的时候.要到医保部门开一个什么证明...交到医院医保科..住院费用是自费..回家之后报销..
分药品种类..甲类药和乙类药...好象是报销比列不同.....门诊费用不报销..
其他的记不清楚了..因为是2年前经常和医保单位.医院打交道
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发表于 2008-10-15 09:00:53 | 显示全部楼层
我是济南的,也办了门规,楼主可以让你们公司去办理的,你只是去铁路医院检查证明 你患 有RA就可以了,当时我就是这样办的。
具体的报销 门诊每年自付400元后,药物类报销72%吧(我现在只服爱若华,其它的药我不太清楚),化验能报销80%多,还算可以的,楼主可以去办哦
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