springhoper 的电子病历

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患病5年, 正常工作, 时有个别关节不适.


7 ?0 l( Q# @8 W0 }- v9 e那时2003年的夏天，我的右手小指感到酸痛，伴有轻度胸部不适. 看了医生, 并摄了胸片,但没发现问题. 医生建议用阿司匹林假如仍疼痛. 因没那么严重. 所以没有用药.
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打字太慢   .... 我会坚持练习

青瓜

呵呵，加油！

梦笔生花

这么多的病友，一起加油！

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6 个月以后出现右手食指和左手食指肿痛. 看了风湿专科医生,并卓了各项检查.所有指标正常.医生不能确认我患 RA . 但是很痛. 布罗分 ,naproxen  等镇痛药可以减轻疼痛,但不能完全缓解.尤其是夜间．  此时我出现了呼吸暂停综合征(夜间突然憋醒). 但心脏超声正常. 因为诊断不明确, 所以医生不 原按RA 来治疗．我查阅RA 的诊断标准：１．晨僵至少１小时（≥６周）。  　　 ２．３个或３个以上关节肿（≥６周）。  　　 ３．腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥６周）。  　　 ４．对称性关节肿（≥６周）。  　　 ５．皮下结节。  　　 ６．手Ｘ光片改变。  　　 ７．类风湿因子阳性（滴度＞１∶３２）。  　　 确诊为类风湿性关节炎需具备４条或４条以上标准　．　如上指标我只达到３个，我想可能早期病变未必达到以上标准．我想让医生按RA 来治疗．可是医生拒绝了我的请求，尽管他说不清我的病．

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随着病情的加重, 脚底行走时出现疼痛. 无奈下,我换了另外一个医生 .尽管他仍不能确珍我的病(因为我的所有化验检查都正常). 但他同意按照RA 来治疗. 这个医生非常好,他总是给我信心. 让我感觉他总有办法结决我的问题.
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& Z6 R2 t2 a+ e2 N2003.10-2005.3 .  0
强的松  冲击治疗    #6,5........#1 (5mg/#).开始 效果很好,但降到15mg 后,疼痛恢复路
MTX    10mg /周.........22.5mg/周.  疗效不明显.
( i. P9 j: b; q, ~绿奎   1# Bid .疗效 不佳.
" Y# v: g+ }) ^) h5 O/ E: b! l& l, Y
2005.3-现在 :
Humria (不知中文名) 以一种生物抗体(anti-TNFa): 2 周/次 皮下注射. 效果神奇 .4 小时后感觉全身关节通畅.
" g* y( R- M- [2 L$ S# w# \- qMTX   10mg  偶尔
3 g) |4 T4 x9 z% J复合维生素.

散木

请问你符合诊断的3项指标是什么？
8 `: Y' h: Y" ?; L% \. x
偶尔使用MTX是什么意思？你的医生是怎么样让你使用的？如果医生给使用了MTX，不要偶尔使用，而是要按照每周一次服药。

我觉得你有可能是非常好的RA早期诊断及时，而且控制很不错的病例，所以想知道详细一些的情况。

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我的3个 临床表现 : １．晨僵至少１小时（≥６周）。  　　 ２．３个或３个以上关节肿（≥６周）。  　　 ３．腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥６周）. 但1年后 又出现 ４．对称性关节肿（≥６周）. 现在 右手小指一个关节腔变狭窄(x-ray).

; ]2 V1 Q2 o4 d* l: Q" {0 u因为药物治疗效果较好, 加上担心MTX 的肝脏付作用. 仅在我感觉不好时添加MTX 数周. 我不是一个好病人,这个办法不提倡.
. B/ n& ^% [1 i; H( ~2 D( a; k
8 t3 J* Q0 [/ X7 [5 年合并症:
带状疱疹 1 次
RA  related 牛皮癣 2次 . 持续约2周 后消退 .
扁桃体发炎   2 次
8 A1 e$ E1 n1 P/ D) |- \. y感冒 3次
' P+ _6 n3 h1 _  \7 c眼结膜感染  2次 ( 非炎症型) . 眼角皲裂数次 (易发生 游泳之后).眼底每年检查一次 无血管性病变.
5 M9 W  R7 W' y) u5 {0 L  F: l
2-6月/次 验血 未发现异常 .

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我经常想，但又常常得不到明确的答案。 为了父母活，为了子女活，为了能使他们的生活更好一些。 但我作为一个关节炎的人，对社会的贡献越来越小。那我生活的目标是什么哪？看到同学和朋友事业上都有突飞猛进的发展。自己想向上冲，但不争气的关节一次又一次警告我停下。输了，不服气，努力又不行。 卡在当中，心里倍受折癦。

$ V/ g3 E3 ~6 `- s5 W精神抑郁是ＲＡ最好的朋友，其危害甚至超过关节疼痛对我们的影响　。我们如何活得更有意义那？

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原来神奇的 生物制剂用了四年后似乎失效了。现在加倍剂量 ，并加用MTX, 但效果仍然很慢， 仍有右手无名指的晨僵。 医生建议加用诺爱华，或换用其他的 生物制剂， 尽管上个月拿了一个月的诺爱华， 仍不愿用。担心太多的副作用。有时真的很矛盾. 不知到那条路是对的。我想再坚持一个月， 若无明显缓解 ，我将起用诺爱华。

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加剂量治疗起一些效果,但出了新的病症 --尿崩症 (每日喝水5升,多尿，血浆渗透压升高) . 病因不清. MTX　引起此病仅一例报道．停了所有关节炎药．改吃六味地黄丸（自作主张的决定）．几天来，关节晨僵消失，无疼痛，而且-尿崩症症状明显改善．难道六味地黄丸就那么神奇．观察一段时间再下结论　．传统医学在一些领域真伟大．