怀孕期间是RA的姐妹请进

sandy2003

都说怀孕后会缓解病情，可我现在已经两个多月了，每天如同生活在炼狱中一般，现在的双膝关节变形的厉害，变形就变形吧也没什么，可每到了一早一晚的时候就痛得生不如死，早晨根本就站不起来，晚上痛得睡不着，因为无论用哪种姿势睡都是痛。今天凌晨四点钟实在是受不了，爬起来吃了两粒激素。。。。。。。。。我想问下有没跟我相同经历的姐妹，你们当时是怎么挺过来的？这痛是不是一直会持续到生还是说到了五六个月的时候会缓解。我现在每天一粒乐力钙胶囊，要不要一直吃下去？

云淡风轻

我现在马上22周了，怀孕以来一直是每天一粒强的松。但是症状很不好，膝盖肿痛，有一个肘关节不能平伸，很痛苦。考虑要不要加半片或者一片强的松。
都说怀孕会缓解，但是我没有，不知道跟生男孩女孩有没有关系。群里面生男孩的姐妹似乎都有缓解。

sandy2003

我现在马上22周了，怀孕以来一直是每天一粒强的松。但是症状很不好，膝盖肿痛，有一个肘关节不能平伸，很痛苦。考虑要不要加半片或者一片强的松。
都说怀孕会缓解，但是我没有，不知道跟生男孩女孩有没有关系。群里 ...
云淡风轻 发表于 2009-9-14 09:13

抱抱......看样子咱们是同病相连了,但看样子你比我还要好点.不过这跟生男生女有关系吗?

健康就是福

应该跟生男生女没有关系吧，没听说过。我怀我女儿的时候一点症状也没有，跟正常人一样。应该没关系的，可能时月份大一点会好些吧。

予羽于飞

真替sandy遗憾，你问过医生吗？现在就没有办法了？

隐隐约约在书上看过到，但看不懂医学也不知理解的准不准备，怀孕期间减轻还是加重与孩子的基因有关。母亲怀孕，孩子的细胞是会进入母亲的身体并对母亲的基因产生一定的影响的，尤其是免疫方面。有些孩子的基因会影响到我们与RA有关的基因链，最特殊最奇迹的就是孩子可以治好妈妈的病。唉，很复杂，我也说不清楚了。呵呵

予羽于飞

找到部分资料给你，

类风湿关节炎与妇、产科内分泌
一、类风湿关节炎与性激素   
      类风湿关节炎(RA)女性发病率至少是男性的3倍，因此，性激素与RA的发病机制可能也有一定的关系。
   二、类风湿关节炎与妊娠   
1.能否妊娠  
     RA患者多为女性，因此是否能妊娠是病人非常关心的间题。目前认为禁止妊娠是完全没有理由的，应该用积极的态度来处理妊娠问题。RA患者的病情严重程度与患者能否妊娠有密切关系。一般而言，活动期的病人不应妊娠，非活动期的病人，如病情较轻，无明显功能障碍时，则可以妊娠。虽然RA是否有遗传性尚无定论，但根据一些调查，RA遗传的例子也很多。
      2.妊娠对RA的影响    同样是自身免疫性疾病，妊娠对SLE和RA的影响是不同的。约70%的RA妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月时病情即缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的病人，多在分娩8周后复发。一般认为性激素，尤其是雌激素与此有关。RA患者妊娠后由于骨盆周围的韧带松弛，子宫扩张，使得下背部压力过大，加之妊娠期体重增加，使得病变关节受到更大的压力。
  Hench对妊娠期间RA减轻的研究将此归因于泼尼松。但是，后来的研究表明，泼尼松水平升高并不能解释关节炎的好转，妊娠相关血清因子或性激素水平的变化同样不能解释。我们认为妊娠期间 RA好转可能与接触胎儿HLA抗原有关。怀孕期间约1/4 RA妇女病情加重，3/4好转，因此应该调查胎儿一母体HLA抗原不匹配的情况，并且对关节炎加重和减轻组进行对比。人类的HLA分子有很强的多态性，但是多态性的数量又是一定的，母体和胎儿的HLA关系一共有四类。胎儿与母体 HLA不相容时，病情会减轻。不相容是从母体的角度来说的:如果父体的HLA与母体的任一个 HLA抗原一致的话，孩子的HLA与母体就是相容的;如果父体与母体的HLA都不同的话，则不相容(即表45一1中的4和1)。  
    利用血清学(在体外研究抗原抗体反应的科学)和DNA技术研究母体一胎儿的 HLA工和II类抗原。孕期病情好转或缓解34例与孕期病情活动12例对比，疾病缓解或改善组胎儿HLA-DR和HLA-DQ的不匹配率明显高于病情活动组。利用 DNA分型技术确定特异性等位基因DRB1, DQA1和DQBI，发现疾病缓解或改善组胎儿DRBI,DQAI和DQB1不匹配率更高。最明显的是DQA1 o HLA工类抗原两组没有明显差异。因此，这些ki龙中关节炎的改善与胎儿的HLA 11类抗原有关。其他研究者也得出了相似的结论。   
      胎儿的HLA ]I类抗原不匹配使 RA关节炎改善，具体机制还不清楚。一种观点是母亲对胎儿HLA抗原的抗体可能是关节炎改善的原因。自身免疫病包括胶原引起的关节炎、重症肌无力、多发性硬化等动物模型研究发现，给予11型抗原的抗体后，疾病缓解或病情减轻。人胎盘中提取的(球蛋白，其中含对DR和DQ的抗体，给RA病人注射后，发现病情会改善。另一种观点是暴露给胎儿(父体)的HLA抗原可能会诱导调节T细胞，抑制母体自身免疫反应。还有一种可能是胎儿(父体)HLA肤可能会影响母体T细胞受体的类型，如暂时性清除自身免疫反应T细胞。妊娠时Thl向Th2因子转变对 RA病情有利。神经内分泌一免疫系统的相互作用也很重要。  
      目前资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，不会增加自然流产、胚胎停育。然而母亲患有继发性干燥综合征有抗 SSA阳性，可导致新生儿狼疮。   
4.孕期治疗   
      类风湿关节炎患者妊娠期关键的问题是如何用药。至今还没有发现NSAID有致畸作用，所以没有必要在孕前预防性停用。但是，NSAID确实对胎儿的肾功能有影响，而且会导致动脉导管早闭，这些影响是一过性的，大多数研究没有发现对母儿的不良影响。由于孕早期病情常减轻，有人主张妊娠早期停用抗类风湿药。由于增加新生儿出血包括颅内出血，所以，NSAID在产前6周应该停用。哺乳期间最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。   
      最近又有人提出妊娠期用小剂量泼尼松或泼尼松龙，每天7.5mg，口服。此小剂量经过胎盘时即被一种胎盘所分泌的酶破坏。另外在乳汁中不含此药，此剂量的激素不抑制下丘脑一垂体，故对蛋白质分解影响小。这种方法对孕妇及胎儿均有利，可在医生指导下应用。妊娠期间禁止使用细胞毒药物，如甲氨蝶吟、环磷酞胺等，金制剂、青霉胺、雷公藤等也最好不用。   
5.其他相关问题   
      避孕药可以防治类风湿关节炎。在服用避孕药的育龄妇女中，不仅类风湿关节炎患者的症状有明显的好转，而且，正常人发生RA的可能性要比不服药者减少一半。甚至有人认为妊娠可以降低RA的危险，至少是延迟了RA的发生。有报道未产妇女发生RA的危险增加2倍，但是对220名修女的研究却没有发现这样的规律。

sandy2003

谢谢予以于飞提供的资料

骏马

真替sandy遗憾，你问过医生吗？现在就没有办法了？

隐隐约约在书上看过到，但看不懂医学也不知理解的准不准备，怀孕期间减轻还是加重与孩子的基因有关。母亲怀孕，孩子的细胞是会进入母亲的身体并对母亲的基因产生 ...
予羽于飞 发表于 2009-9-18 09:47

这个可以治疗母体RA的例子出现过

是ABO溶血症，孩子太强大了，强硬改变了母亲的血型

要知道是非常危险的，要是孩子不够强大，随时出人命的，所以不要想这个事情了，哎

大人物

太强大了。默默无语啊。

sandy2003

这个可以治疗母体RA的例子出现过

是ABO溶血症，孩子太强大了，强硬改变了母亲的血型

要知道是非常危险的，要是孩子不够强大，随时出人命的，所以不要想这个事情了，哎
林布布 发表于 2009-9-18 15:41

我不会就真的这么"幸运吧"?????????????????????