爱人的病历及治疗经历

笑纹

     起因：2002年11月后在有高甲醛的环境中工作三个月后，左眼上眼皮出现一个小红肿，经消炎治疗无效，“非典”开始后，因不能治疗而扩展到左边整个脸红肿，“非典”过后，经用少量激素治疗得到控制，经同仁医院诊断，认为是炎症，病名不祥。后经过中医调理得到控制并好转，中药停用后，起初腿关节疼痛，并逐步发展到全身关节。
2 {' C) b4 F4 X2 H9 F  i再用前述的方法治疗关节后，眼部的红肿也得到治疗，病情好转，但没有彻底去掉。
: ]* V! p1 K" W- G1 e3 M% N' S. G我认为眼部的病与关节病是一样的，关节病是眼部病的发展（也可能关节病是综合因素影响的结果：如治疗眼病的中药、甲醛等），现在关节病没有确诊。
; m2 p6 p, n- u5 Y+ |- p' ?抗链"O" 阴性；类风湿因子：阴性；抗nRNP/Sm抗体：阴性；抗Sm抗体：阴性；抗SS-A阴性；抗SS-B抗体：阴性；抗sc1-70抗体：阴性；抗JQ（或是“O”有点看不清）-1抗体：阴性；
血常规：WBC：12.3*10的9次方/L；RBC：3.31*10的12次方/L；HGB：98g/L；HCT：0.278；MCV：-84.0fL；MCH：29.6pg；MCHC：353g/L；PLT：+568*10的9次方/L；LYM%：0.188；MXD%：0.071；NEUT%：0.741；LYM#：2.3*10的次方/L；MXD#：0.9*10的9次方/L；NEUT#：9.1*10的9次方/L；RDW：0.130；PDW：-8.7fL；MPV：-7.5fL；P-LCR：-0.087.
7 p  [% J( {% {# X& [. x- {7 I. N尿常规:尿胆原3.3 比重1.020 PH 6.0 VC 0
血脂类:除高密度胆固醇为:0.68 显低外,其他均在正常范围内.
. l" e* y3 b5 g7 Y5 y全血粘度:低切:9.12；中切：5.61；高切：4.82；毛细管血浆粘度：1.4
膝部X片:左右均见骨髁间嵴变尖，诊断骨质有增生。
0 G  e( s! ?. z, V  K5 m- A# `0 q% a2004年7月26日：北京协和医院检查结果：CRP（C-反应蛋白）：11.3mg/d1（正常值0-2.5），血沉：78mm/h，AKA （抗角蛋白抗体）- ，APF（抗核周因子抗体） -，抗SM抗体2829K？抗RNP抗体17.5k?，抗SSA抗体52k?，类风湿因子0.6u/ml，免疫球蛋白G21.4g/l（正常值7-17），免疫球蛋白2.51g/l，免疫球蛋白M1.45g/l，ANA抗核抗体（+）S1：80（正常值<1:40）
症状：有晨僵，但没有肿，全身关节痛，不能正常走路，手关节没有间隙，
3 D  P" @; J$ {诊断：疑似类风湿。
治疗：雷公藤多苷片 硫酸羟氯喹片，甲氨蝶呤（每周一次）。
% h" Z+ O7 t8 K" F" t! p一个月后，效果明显，走路恢复正常，手等关节疼痛几乎没了。化验血沉：5mm/h，c-反应蛋白：0.393mg/d1(正常值0-2.5)。大夫要求停药，只服甲氨碟呤每周一次。
      停药三个月后，疼痛又逐步开始加重。又将药吃上，但药量减少，每天三次的只吃两次。又恢复。
2005年十一期间，再次到协和复查：ANA 阴性，类风湿因子 阴性，血沉20，c-反应蛋白2.66，免疫球蛋白：阴性。医生诊断：不象类风湿。再次要求停药。但是没有完全停药，只是再次减量，变为每天一次。症状再次有所加重。
9 c" y/ c6 R& S5 V5 M2005年十一过后，没有采取立即停药的方式，而是采取了逐步减量的方式，但是到2006年5月份就发现又有反复并逐步加重的趋势，血沉又很高，达到了72，没办法又加了量。现在关节增生，如颈部、膝关节、胯关节等。
2006年10月在张家口医院化验结果：抗O 阴性  类风蚀因子 阴性   C反应蛋白 阳性，血沉72 。之后:增加了硫酸羟基氯奎，服药情况是：硫酸羟基氯奎、雷公藤多苷片，每日两次，每次各2片，甲氨碟林每周一次，每次4片。一个月后感觉疼痛情况大为减轻，走路较正常。
     2007年7月，到北京协和检查的同时到一家中医院看：吃汤药 ：鸡血藤、青风藤、当归、苍术、络石藤、厚朴、没药、鳖甲、忍冬藤、元参、续断、龟板、全蝎、鸡内金、延胡索、川贝、牛藤。  加 盐酸氨基葡萄糖片、三七片、天津达仁堂的风湿液。
9 q, [% W( b% s- o             治疗效果：用药8天后全身基本不疼了，检查指标：血沉由46降为13，血小板计数下降，血色素提高。其他指标由于我这里医院不能检查出具体的数值，所以没有查。症状：关节消肿，积液没有了，走路基本正常了，起坐不用扶了，腿也比以前直了，上下楼梯不用扶和挪了。2007年9月查了血常规，各项指标基本正常，不再象以前的不是高就是低，血小板接近正常，血色素正常了。11月又正常来例假了。
      在经过一年多中药治疗后，感觉很好，病情没有发展且得到了控制，身体状况精神状态都很好，2008年4月医生活可以适量减药，发现不行。由于中药太贵（每月2400元），7月更换了协和医院2007年7看病时开的方子：“爱若华”和“乐松”，吃了一个月后，发现病情加重，大母根长出了小指头，就赶紧换药，又回到了最早协和开的药上：硫酸羟氯奎和雷公藤、甲氨碟呤上，又过了一个月小指头又回去了。
     2009年初又患了甲亢。
     目前甲亢得到控制，并逐步转入正常，类风湿仍然吃雷公藤和甲氨碟呤，病情控制很好。
     总结：类风湿目前没有能够治好的药，控制类风湿的发展一是早确诊，早治疗；二是选择西药，控制好费用低；三是适当锻炼，特别是肌肉的锻炼，肌肉好，对关节的保护就好。四是尽量保护好关节。

大爱

有同感，每个治疗方案，应该说都有一定疗效，重要的是停药不要太早，要慢慢减，还是康友们的经验多，大家多交流吧。

笑纹

近半年来身体恢复很好，转商场连续7个小时不显累。

理想

牛！我没得病的时候逛7个小时也累死了。。。

vanessa

有一个令人欣喜的病例。

vanessa

又一个令人欣喜的病例。

笑纹

病历续：今年开春的时候（3月），感觉晨僵加重，关节又有了疼痛感觉。到医院检查，指标血沉升高，C反映蛋白升高。调整药物：甲氨碟林从每周2片增加到6片，雷公藤多甙2片，一日3次不变，一个月后正常。

健康宝宝

哇，一年半来更新一次~
* S& b0 y: r7 f) K请问爱人发病年龄段？

笑纹

40出头得的.

笑纹

我看了很多人的病历，发现有一个共同的特点就是年轻人得的这种病着急、上火，希望一下子恢复到得病前。所以，在这种心情的影响下，得病乱求医，治疗不坚持，换药勤，影响了治疗效果，影响了病情的控制。
  [2 g$ \0 y3 R6 M0 Y& @# o根据我的经历，我认为一是确诊，只要根据化验指标确诊了，就坚持正规治疗。二是建议用西药治疗，主要是西药价格便宜，控制效果快。当然，如果家庭经济条件很好，能够支持你长期用中药治疗的，也是可以的。特别是想要孩子的同志，可以考虑中药。我爱人的病历中介绍：原来吃北京一家医院的中药控制就很好，但是价格一个月要2400元，恐怕现在就更贵了。需要说明的是：不论中药还是西药都是不能停的。