ch888,请进，有事咨询

shan

ch888，我给你发了短消息，不知你收到没？

我有事情咨询你，我记得你说你的膝关节间隙变得很窄了，我现在也是这样。

我目前吃甲，去年12月以前时，还能忍痛走一段路，但12月中之后，突然变差，不能走路，拍片间隙和原来一样，没有继续变窄。

你的腿现在能走路吗？

我不知道这条腿怎么办，再考虑是否关节置换。

ch888

现在可以走路，还可以小跑几步。

通常情况下，类风湿病人在患病几年后大大小小的关节都会出现间隙变窄的情况。

间隙变窄后再加上炎症反应会逐步侵蚀软骨，软骨遭到破坏会，于是开始出现骨质增生，随着软骨的进一步破坏，关节骨部分开始明显增大，这是用手都可以明显感觉到关节骨头的异常突出，在运动中由于失去了软骨的保护，骨头直接相互摩擦，又加剧了对关节部位软骨和骨质的破坏，当软骨彻底坏到无法自身修复时，那就可能需要关节置换了。

如果你移动膝关节时，明显感到摩擦，那就有可能软骨在破坏了。当年我走路只能拖着走，很难伸直，最后到吃了止痛药后还是疼的没办法。当时我也以为要换关节了，还四处打听武汉什么医院能换关节。


但是突然变差，不能走路也不一定是软骨受损引起的，有可能是周围关节组织炎症引起的。

如果你间隙非常窄，首先考虑吃点深海鱼油，同时吃卵磷脂可以促进肝对鱼油中不饱和脂肪酸的吸收，鱼油要好一点的，现在市面上有水货的。同时服用软骨营养品如葡立等等。如果非常严重，可以考虑到医院接受膝关节注射透明脂酸钠，一个疗程5针，每周一次，每针大概200－－－300元。

如果你关节长期肿胀，首先要消肿，也就是消除炎症反应，可以考虑服用激素，长期小计量的服用激素的人一般关节破坏的较少。

不知道够不够详细，有疑问的尽管问

shan

谢谢你的回复。我为了这条腿，痛苦死了，现在全身只有它没控制住。  

我想问你，你都吃了什么药，恢复到这么好的程度，你的腿现在能伸直吗？ 走路感觉膝关节前面紧吗？ 你的关节间隙还有吗？

我现在腿能弯，但伸直需要借助外力，右膝盖自己无力。

还有现在要怎么注意保护腿。 我现在大多数情况下用拐杖助行，但有时为了上班，不用它。 会不会加剧？

在你身上，终于看到希望了，但也许你比我轻。

莲的心事

同志们加油啊！

winghc

请问ch888

你从不能走路到可以走路，花了多长时间康复的呀？ 期待你的答复，希望就在前面！

ch888

下面是我前面帖子写的内容，直接转过来。

我于2000年初得上类风湿，由于当时知识和观念的局限，没有用慢作用药物，只是服用中药和非甾体止痛药（英太清），许多小关节的症状都没有了，但是几个大关节却一直肿胀和疼痛。然而我却没有太在意，只要不痛就行了。由于工作要在外面跑，常常觉得走多了，一直肿胀的左膝关节会难受，但是，当时觉得不能放弃工作。只有继续拖着，慢慢的，左腿开始不能伸直了走，就是这样，我还是坚持着上班。但心里已经开始担心会不会就这样残废了，终于在2002年12月底，当我回家时，从车站到家5分钟的路程却花了足足30分钟的时候，当晚上吃了止痛药后左膝还是疼的无法睡觉的时候，我再也坚持不住了。就辞去了工作。
到医院检查时，拍片的大夫惊讶的问，如此年轻怎么会这样了，拿到骨科给大夫看，一问有类风湿，就把我推给了中医，中医瞎折腾后说治不了。我现在想起当时绝望的情形还是觉得心酸。
所幸的是当时有一位在广州的同学，给我推荐了一种叫关支灵的药，主要就是不饱和脂肪酸，药拿到之前叫我先吃深海鱼油和卵磷脂，吃了几天，疼痛就大为减轻，心里想，正药还没到，就这鱼油就有这种效果了，看来真的是有救了，但是随后的关支灵只是减轻了类风湿的症状，并没有它所说的那么好。但是软骨的破坏已经得到较大的改善。从关支灵随带的资料，我逐步了解了许多注意的地方，并准备去购买书上所说的软骨营养品（硫酸软骨素或氨基葡萄糖），但找便了武汉都没有。

吃了几个疗程后，左腿已经完全消肿，慢慢的一点点伸直，虽然关节摩擦时还是疼，但已经可以伸的较直了，几个月后走路也不疼了，2003年6月武汉也出现了一种叫葡立胶囊的主要为氨基葡萄糖的药，也去买了吃，2003年8月因为右膝关节和右踝关节的肿胀，于是决定接受慢作用药物的治疗，到医院，医生要我住院，说给关节注射透明脂酸钠来保护膝关节，回家后上网一查，觉得还不错，于是接受了往膝关节腔注射透明脂酸钠。
2004年到现在，我每年要吃两次葡立胶囊。左膝关节一点点好转了，现在虽然有关节间隙极小，关节骨头畸形，但是已经可以较好的走路，虽然走三站路以上左膝关节还是比较难受，虽然走路姿势稍有异于常人（不注意看不出来），但相对于以前，我已经觉得好像获得重生了。

[ 本帖最后由 ch888 于 2006-4-8 07:24 编辑 ]

ch888

类风湿和类风湿后期所引发的骨关节炎并不是同一种病，因此在认识和治疗上一定要区别对待。

无论如何，治疗的第一步要消除膝关节的肿胀，只要这样，才可能改善软骨周围的环境，才有可能恢复软骨。在我看来  肿胀通常由于滑膜炎所引发的，但在类风湿后期，肿胀还有可能要加上软骨发炎所产生的积水引起的。在类风湿后期，滑膜也会遭到较大的破坏而减少，因此，肿胀已经不仅仅是类风湿所引起自身免疫反应的后果。

如果消除了膝关节的肿胀，只要不再复发，然后多吃些关节营养品，应该会慢慢恢复的。虽然不可能彻底好，但基本的运动功能还是可以有的。

消除肿胀最好的办法就是往关节腔注射激素，这样是最快的。但次数有限制的。口服来的慢，还有一定的副作用。

ch888

SHAN
我不知道你的膝关节是否肿胀，如果不是，那可能还有其他的原因。

当时我的腿即便忍住疼痛，坐在床上，拼命往下压，左膝关节也不能伸直，关节底部离床面至少有一个拳头，现在虽然没有那么大了，但由于畸形还是有一点距离的。

目前我关节间隙还是有的，但已经很窄了，如果没有，肯定不能动了。但是畸形是无法消除了，而且由于畸形，大腿和小腿看起来就像长歪了一样，当我正立站好时，也明显感到两边的重心不一样，感觉左腿高一些，这可能就是因为间隙小骨头大，受压后缓冲小所引发的感觉。还好这些都不影响走路。当然如果运动较长，如走路超过2公里，还是比较难受的。我目前把自己的软骨定位于老人级的，只要保持这样的基本运动就行了。

像你说的关节无力，屈伸不力，我也经历过，还有膝关节上面总好有筋突起一样，而且我相信你的大腿肌肉也在萎缩，这些都还是由于膝关节病变引起的。

像这种情况下，最重要的是不要运动，特别是膝关节承受较大压力的运动，这样只会加剧软骨的磨损和破坏。其次，由于疼痛不得不弯曲时，在软骨彻底破坏后，长期弯曲不动会导致关节骨性融合，这就彻底残废了，因此，适当活动（在无压力下）是必须的。

我不了解你有多大，如果你的工作不能请长假，干脆就放弃了，治好病再说。毕竟腿坏了，赚多少钱都没有用的。如果你因为经济原因，那更应该放弃的。只有腿好了，人生才有希望的。当年因病，考虑到将来，我以1：5融资炒股，结果2001年的大跌，一无所有，只好2002年拼命的工作，结果差点就残废了。但是放弃工作治好病后，现在也找到了不错的出路。所谓山穷水尽，而后柳暗花明。所以你要相信你所遇到的这些磨难，对你今后的人生都是有好处的。

[ 本帖最后由 ch888 于 2006-4-8 07:26 编辑 ]

ch888

winghc

我的膝关节到最终好大概一年多的时间，这个过程是一点点渐进的。

开始慢慢消肿，随后可以慢慢自己活动，慢慢伸直，消肿后，里面觉得非常干涩，一动就疼，但不动就很好，慢慢的可以轻微活动，慢慢的可以多走几步，慢慢的可以蹲下，慢慢的可以正常的上下楼，慢慢的可以小跑几步，慢慢的可以走上1，2站路都没事。

ch888

虽然我的左膝关节好了，但类风湿还是有的，今年再度复发，中指和右膝有出现了较长时间的肿胀，真是病魔啊，只怕要一辈子跟他做斗争。

不过我的左膝这两年一直没有任何病变，或不适。我个人感觉可能由于左膝关节中的滑膜由于彻底破坏后非常少，所以类风湿引发的滑膜病变就不存在了，不知道几年后滑膜重新长起来后会不会又出问题。