腹部好痛，附上病历，大家帮我看看

飘飘

性 别：女
出 生：1979年
职 业：淘宝全职一年 （为孩子放弃工作）
病  史：曾有过肾结石（现在肾上没有），有牙痛的症状，过敏性结膜炎，胃不按时吃饭当天会不舒服，其它应该还好吧。
            妈妈也可能有风湿，最近听她说手脚麻，关节偶有刺痛感，曾腿上拍片说是骨质增生。一直没有吃药治疗，七年前妈妈患上直肠癌（恶性），幸运的是经过手术，化疗后，康复了！

确诊：早期RA
确诊时间：2010年9月8日（发生手关节晨僵一个月左右去做的化验，且几根手指的关节己发生触动痛）

记得上中学记得上中学时，稍微累点就有腿痛症状，月经来时，腿也会痛，只是一直没有在意。在怀女儿之前，吃了一盒安利的补钙，腿痛出现比较少，之后没吃过钙片（感觉自己可能有点缺钙）。

2010年7月份带女儿去游泳，几天后出现此症状，可能是诱发RA的原因。

化验部分指标：
ASO：抗“O”   25.9   0-200 U/ml   
RF:    类风湿因子   45.6    0-20 lu/ml
ANA:  抗单链DNA抗核杭体  极弱阳性—      （-阴性）
CRP ：C-反应蛋白  2.00  0-8  ug/ml
抗CCP检测：2.621   <0.95
血  沉：     5   0-20mm/h
自身抗体，全部是阴性 （正常）
其它血的常规好像都是正常
治疗过程：
医生说暂时吃少量的药看看（本人感觉这个中年女医生和蔼可亲，至少不会给病人乱开一些药）只开了mtx（4片/周）和叶酸片（1/天），之前吃过美洛昔康片，现在停服。

说说服用MTX和叶酸片两周后的反应：
当天服用MTX之后，嘴里感觉特别干，喝水之后总是感觉干，持续一天会自动好，但胃一直有不良反应，不停的打嗝（发病之前胃有时候也不太好，一生气就会打嗝），现在胃口挺好，跟以前没什么改变。今天中午吃可能吃的太多，晚上腹部好痛，嘴里不停的有唾液，吐也吐不完，但嘴唇也很干，不知道是MTX的对胃的刺激还是叶酸的剌激。
大家有什么好的见意和意见，目前的吃单一的药少不少？
有没有什么护胃的药推荐一下，我感觉服用MTX药对手的关节肿，按压痛也有了些好转的迹象，现在早上无晨僵了，白天基本上看不出来关节肿胀，但这药对胃这么大的刺激，还要长年服此药，该怎么办，到时候病还没好，胃都坏了。
今天下午有点头痛，刚查烧，37度3，可能有点烧，这两天有点小感冒。

紫罗兰

你这情况不是好严重.治疗后的效果会很好.

飘飘

2# 紫罗兰
是的，我也感觉很轻微，现在吃了点药，感觉更明显好转，就是胃不舒服呀，我晚上都坚持慢跑！感觉 还是很有作用！有一种强烈的信心，我要战胜它！

大人物

叶酸没啥刺激性。

有效果，不用加药。也可能得病初期、轻、或病自身波动觉得现在有效。也可能是真有效。

MTX造成的胃不舒服不算太重，鉴于以前胃就不好，可以考虑加点对胃好的药。

低烧不要做太多运动，注意休养。。。坚定信心，先吃点对胃好的药进行预防，眼下别想太远怕胃坏了，类风湿一旦控制不住，可比眼下胃难受点要遭多得多的罪。两害相权取其轻。

大人物

关节炎是种自身波动比较大的病，自己靠感受不是很容易知道慢作用药有效无效，需要吃上一段时间，根据症状、感觉、配合化验指标等，才能得出可靠一些的结论。。。

大人物

所以即使再发作也别吃惊。。。。药还需继续服，到一定时间之后再确定是否有效

老公女儿儿子

MTX适应一段时间就好了。我刚开始吃也不好受，现在什么反应也没了。指标不高(比我还低）很快会好的。
  我是吃上MTX症状没了，指标低了。但现在……偶尔还 又痛 肿了又消。主要是减MTX原因吧

大人物

对，写时想着mtx带来的不适（因为你反应并不太严重）有可能过段时间会适应，但写着写着就忘了。。。

飘飘

4# 大人物
刚绕小区跑了三圈回来，哈哈，腿有点痛，今天有点烧，是不应该出去跑，总想着要坚持，以前很懒，从来不运动，笔记本就是我的伴，谢谢大人物兄弟的详细的解答，护胃的药，一般什么效果好点，还有钙片，我想一起吃点，说不定对关节也有好的作用！我是想等吃MTX一个月后在去做血常规检查！

健康宝宝

叶酸可以减轻或预防MTX的粘膜损害、胃肠道反应和全血细胞减少等不良反应。但可能会降低MTX的疗效，所以叶酸类制剂应在MTX给药24小时后服用。也就是说当天不服用叶酸。
腹部疼痛应与胃病有关，MTX或有加重其反映，加上胃药治疗。