MTX加到5片后的检查结果，请康友们给参谋一下

直来直往

好久没来论坛了，我先给康友们说一下我现在的用药情况：
mtx 5片/周，医嘱分为2次吃，第一天2片，第二天3片，第三天1片叶酸；
*来氟米特片（爱若华）2片/日，2次/日；
*硫酸羟氯喹片（纷乐）4片/日，2次/日；
白芍总苷胶囊（帕夫林）4片/日，2次/日；
阿法骨化醇胶囊1粒/日，配合着钙片吃。

再来说一下今年4月，因为各项指标特别是血沉老是波动，医生让我加入了医院的一个强化治疗组（是北京人民医院和西京医院合作的临床免疫联合用药的实验），进行试验治疗免费使用带*字号的2种药，并定期检查。

经过这几个月的治疗后其他都还正常，只有血沉一直在30上下波动，加上我的走路以来两个踝关节会肿胀，因此本来要给我减药的医生，决定给我把MTX加到5片的剂量，以此来看是否可以改善踝关节肿胀与内部的情况。并嘱咐我说加药后2周在当地做肝功、血沉、血常规检测，我对检查的结果不是很肯定有没有问题，因此让大家帮我看看，参谋一下，看有没有什么大问题。

以下是我的检查结果中高、低变化的几项：
血常规检测                             结果             参考范围
*WBC白细胞数目                     5.2x10         4.0-10.0
*RBC红细胞数目                      3.64x10       3.50x5.50
MVC平均红细胞体积           H     101.4          80.0-90.0
MCH平均红细胞血红蛋白      H    35.1            26.0-32.0
*PLT血小板数目                  H   321x10       100x300
MPV平均血小板体积            L     6.3             7.4-10.4
PDW血小板分布宽度           H     18.1           15.0-17.0

打*号的说明最主要的看这3项，我只有血小板高，那其他的有高有低的，有没有什么问题，我有在网上查，也弄得我似懂非懂的，不知道问题大不大，有高手内行的也给看看，指点一下。

血沉ESR 6mm/小时，这回倒是正常了。
肝功里其他的都正常，只有这个A/G（白蛋白、球蛋白比）1.6，正常范围是1.0-1.5，不知道有什么影响没？

健康宝宝

用药真够足的。来氟米特一天四片？需要那么大的量吗？
我比较关注类风湿因子和抗CCP，若这两项数据好，通常不用联合用药，用一种抗风湿药维持治疗即可。
小直的检测指标都比较理想，血小板计数增加一般与RA临床活动有关，也反映疾病治疗状况，没有特殊临床意义，也不需要进行特殊治疗。
白细胞红细胞波动，一般提示身体有些小炎症。

luzi

楼主和我吃的药差不多，我没有用白芍总苷胶囊（帕夫林）和阿法骨化醇，纷乐是每日两片，还比你多了一个每日一片的强的松，目前状况还可以，就是左胯有时酸疼，我都好久没去医院查指标了，看你的指标觉得还可以，除了白球比稍高

宅姨

感觉用药量够足的，指标控制不错。一定要定期检查肝肾功！

紫色风铃

感觉用药量够大，用了三种免疫制剂，不过还是听医生的吧，症状控制住了再慢慢减吧
另外关于红细胞什么压积等等类似指标我问了大夫，他说就像你胖了或者瘦了点你觉得有关系吗？这是医生原话，理解应该问题不大的

直来直往

用药真够足的。来氟米特一天四片？需要那么大的量吗？
我比较关注类风湿因子和抗CCP，若这两项数据好，通常不用联合用药，用一种抗风湿药维持治疗即可。
小直的检测指标都比较理想，血小板计数增加一般与RA临床活动 ...
健康宝宝 发表于 2010-12-22 20:19

姐姐可能是看错了来氟米特是一天2片。是的光看指标本来是要全面减药的，只是因为我提出踝关节肿胀的问题，医生让做了个核磁共振后，发现了一些内部的问题，所以才在MTX上给我加量的，因此才让我做一些跟药有关的检查。我只是对于那个血小板增高耿耿于怀，不知是怎么回事。

直来直往

楼主和我吃的药差不多，我没有用白芍总苷胶囊（帕夫林）和阿法骨化醇，纷乐是每日两片，还比你多了一个每日一片的强的松，目前状况还可以，就是左胯有时酸疼，我都好久没去医院查指标了，看你的指标觉得还可以，除了 ...
luzi 发表于 2010-12-22 20:19

是呀就是那个白球比，我也不明白，不过就一项我想问题可能不大吧？你胯骨酸疼要注意了，最好去医院看看，小问题就赶快解决，我是怕怕的了。纷乐副作用挺多的，最好是1个半月到3个月检查一下肝肾尿，你看看说明书就知道了。

直来直往

感觉用药量够足的，指标控制不错。一定要定期检查肝肾功！
宅姨 发表于 2010-12-22 21:17

是呀，医生对我够好的吧？都用上了。恩，谢谢提醒，我定期做肝肾、血液、抗CCP，类风湿因子，血沉等等的检查的，好烦的老跑医院。

直来直往

感觉用药量够大，用了三种免疫制剂，不过还是听医生的吧，症状控制住了再慢慢减吧
另外关于红细胞什么压积等等类似指标我问了大夫，他说就像你胖了或者瘦了点你觉得有关系吗？这是医生原话，理解应该问题不大的
紫色风铃 发表于 2010-12-22 21:31

是呀，我用的药挺全的。只能听医生的了。那些我以前也查过资料都没什么问题，我只是对主要的关注了一下，就发现了上述问题，呵呵~~

健康宝宝

姐姐可能是看错了来氟米特是一天2片。是的光看指标本来是要全面减药的，只是因为我提出踝关节肿胀的问题，医生让做了个核磁共振后，发现了一些内部的问题，所以才在MTX上给我加量的，因此才让我做一些跟药有关的检 ...
直来直往 发表于 2010-12-22 22:13

哦，看到一天两次以为是四片了。
血小板问题不大，已解释了哈~