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本帖最后由 苦竹秋月 于 2011-1-19 16:25 编辑
今天上班收到朗生关爱风湿俱乐部的一张报刊,上面恰巧说了这事,我个
人认为说得比较有道理,所以手工打下来供大家参考(有点长,耐心看):
一患红斑狼疮的病友问:我患狼疮多年,长期服用激素和来氟米特,现
病情平稳,但抵抗力很低,容易感冒,听说接种疫苗能预防一些感染,但也有
人说免疫力低的人接种疫苗起不到预防作用,甚至可使狼疮病情加重或诱发其
他风湿病,是这样吗?
回答:确实,有关风湿病患者能否使用疫苗的争论已持续了近50年。研究
发现风湿类疾病可能与某些病毒或细菌感染相关,这些致病微生物通过分子
模拟等机制使人体内产生针对自身组织的抗体,从而诱发风湿病。而疫苗就
是一种活的或灭活的致病微生物或致病微生物产生的类毒素,它们保留了
部分致病微生物的抗原性,这使人们担心疫苗是否会通过上述途径诱发风湿
病或使风湿病加重?而另一方面,长期用激素和免疫抑制剂的风湿病患者
的免疫力往往低下,易发生感染,对这些患者的健康构成重大威胁,而使用
疫苗给风湿病患者带来好处的同时,也可能带来坏处,所以,风湿类疾病患者
是否使用这些疫苗正是人们争论的焦点。不过可以肯定的是,风湿类疾病患者
的免疫应答虽受到影响,但仍可通过注射各种疫苗来预防感染,这些疫苗包括
流感疫苗、乙肝疫苗、破伤风疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和带状疱疹疫苗等。但
在疫苗的选择和使用等方面要注意如下几点:
1、禁用活菌(毒)疫苗,可使用灭活疫苗。2008年美国风湿病学会指
南推荐,应用来氟米特、甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶的类风湿或狼疮患者可接种灭
活疫苗,避免接种活疫苗。因为免疫功能低下的患者,即使是接种减毒的活疫
苗也可引起严重感染。
2、因风湿病人对疫苗的反应不如正常人,如有必要,也许所需接种次数
要多一些。
3、接种时机:风湿病病情相对稳定,无重度脏器功能衰竭。
4、以下情况不建议接种:严重过敏体质如对鸡蛋或疫苗中任何其他成分
过敏者,有感冒和发热者。
5、接种后现场留观30分钟,之后注意多休息,多饮水,避免劳累,并观
察可能的不适应反应。
6、最好不要同时接种两种疫苗(如果很有必要,也需在不同部位接种),
至少间隔14天。
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