kathy的电子病历

kathy · 发表于 2011-3-24 14:31:09

本帖最后由 kathy 于 2011-3-25 09:06 编辑

性别：女
年龄：55岁
体型：未变形
家族遗传：高血压
生活习惯：性子急，喜欢胡思乱想，长期心情不好
发病原因：不清楚（但有慢性咽喉炎多年，甲状腺腺瘤动过两次手术，都是良性）
起病时间：2008年底2009年初
确认依据：2011年2月份经仁济医院副主任专家郭强大夫确诊为类风湿关节炎
治疗过程：上海仁济医院西院
其他疾病：高血压
现在情况：多关节疼痛
第一阶段：2008年12月至2011年2月
本人自08年底开始手指肿胀（由于冬天用过冷水洗菜洗碗，怀疑是冻疮）；后出现肩关节，胯关节，膝盖等多处疼痛，一直没有正规治疗，只是贴一下诸如万通筋骨贴之类的膏药，一般两天后消痛消肿。
由于初期发病时间间隔比较长，当时也在帮助带外甥，所以一直以为是劳累导致神经痛，没有到正规的医院检查。
2010年十月，由于吃了新上市的大闸蟹，出现手指肿胀，有经验的人看了食指对称性肿胀，建议我去查一下类风湿，第二天到当地的医院检查下来，类风因子50多,随后的一个月之内做了两个疗程的针灸治疗，随着天气的慢慢变冷，不见好转，反而是疼痛一次比一次厉害。

2011年2月春节后，托朋友找了仁济医院的专家挂到了号，做了风湿全套检查，一周后拿到报告，确诊为典型的类风湿关节炎（当时去上海的路上，在车上疼痛难忍，是发病以来最难受的一次，简直无法形容，后来吃了止痛药才好一点）。随附一些化验数据：类风因子 72.7(0-15IU/ML)，丙反应蛋白 10.8(0-8MG/L)；血沉 25(0-20MM/H) ；抗CCP检测 5.222(<0.95) 葡萄糖6磷酸异构酶GPI 0.19(<0.33)  备注：主要这些指标异常，其他正常的就没登记上来。
2011年2月22日遵照遗嘱，服用以下药物：甲氨喋呤片
2.5mg
每周4粒；硫酸羚氯喹片一天2次  每次1片；叶酸片一天一片；美洛昔康片一天一片；柳氮磺吡啶肠溶片

一天2次  每次3片。
服药一个月内，有五次疼痛，主要集2中在双肩、双臂和手腕关节；从3月18日开始手指又出现肿胀现象，随后不是肩膀就是手腕疼痛......
2011年3月24日到宁波第二医院做了肝功能、血常规和血沉化验，目前等待化验结果

2011年3月24日的化验结果出来啦！
快速血沉  11（0-15mm/h) 标本性状  合格；血常规和肝功能：红细胞分布宽度 14.6（11-14.5%) 此项高了0.1，其他指标均正常

kathy · 发表于 2011-3-25 09:05:20

2011年3月24日的化验结果出来啦！
快速血沉 11（0-15mm/h) 标本性状合格；血常规和肝功能：红细胞分布宽度 14.6（11-14.5%) 此项高了0.1，其他指标均正常

kathy · 发表于 2011-3-31 09:44:41

2011年3月28日已托朋友把化验指标拿去给医生看，从2011年3月27日开始，肿胀和疼痛消失，晚间的一粒乐松止疼片也不吃了（自从2011年3月20日左右频繁发作，因为吃莫比可不管用，所以改吃早晚一粒乐松）
现在是2011年3月31日，这两天都很轻松，不知道是不是药物起效了，继续观察中

喜羊羊 · 发表于 2011-3-31 10:59:45

好好治疗加油{:soso_e100:}

kathy · 发表于 2011-3-31 11:05:53

谢谢喜羊羊，我会加油的

kathy · 发表于 2011-4-2 11:57:21

2011年4月1日晚，左手手背上有一处红肿，半夜有点酸痛，能够承受，故没有吃乐松，今天白天继续肿着，但是没有痛感了

kathy · 发表于 2011-4-6 13:01:36

2011年4月3日，右手手背继续疼痛，晚上吃了一颗乐松，第二天好转；2011年4月5日下午右手手腕处开始疼痛，无名指和小指处于僵硬状态，晚上吃一颗乐松没法止痛，半夜疼痛难忍时又吃一粒，第二天早上稍有好转，但是疼痛还没消除，手指继续处于僵硬状态

kathy · 发表于 2011-4-11 10:02:39

2011年4月8日，右手稍微有点好转，左肩膀开始疼痛，手肘也痛，整个手臂没有抬起，就像骨折似的，双手和右脚脚掌都像有蚂蚁爬似的，绝望中，到底药物什么时候才能起效？

kathy · 发表于 2011-4-12 15:01:15

2011年4月12日凌晨开始好转，左臂能胎起来了，双手也不像有蚂蚁爬似的难受感了，希望能继续保持下去

kathy · 发表于 2011-4-13 10:08:45

2011年4月12日，仁济医院郭强医生看报告后回复：鉴于验血情况，服药无副作用，药物可适当加量，1-2个月后再看情况,改为：甲氨喋呤片每周从4粒加为6粒，柳氮磺吡啶肠溶片每天两次，从每次3片加为每次4片，可以使用中药泡手，嘱咐我防止着凉；止痛药也可换成乐松，建议用药2-3个月后可停用止痛片

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