什么是类风湿结节呀

ligua2

我两个手有三处关节长出软软的一陀肉，不痛，也不红肿，是不是类风湿结节呀，不知道吃什么药了

熊鹰

结节是血管炎，

涤尘

楼主的可能是类风湿结节。
类风湿结节不是血管炎。

大人物

结节是皮下偏硬的小块，摸着能有点移动。。。没有专门治结节的药，吃治疗RA的药物，控制病情，结节有些能消除。

熊鹰

据医书记载:类风湿结节为血管炎的一种表现,血管炎可发生于关节外任何组织,导致血管腔狭窄或阻塞

ligua2

怎么办呐，你们没有结节吧？网上说结节是因为关节经常受力造成的，想想也是呀，我经常靠掌关节用力，因为指关节都费了呀。

ligua2

据医书记载:类风湿结节为血管炎的一种表现,血管炎可发生于关节外任何组织,导致血管腔狭窄或阻塞
熊鹰 发表于 2011-3-28 10:49

网上也搜不到类风湿结节有什么药吃的，血管炎的一种表现？是不是要吃这方面的药了。

ligua2

又查了点资料，类风湿结节经激素治疗后，可很快消失。

健康宝宝

贴一个中华风湿病学里的，顺便俺也扫扫盲~
类风湿结节
　　平均每4例RA患者中就有1例发生类风湿结节，10%左右的患者结节出现于病程的第1年。类风湿结节的出现多与类风湿因子(RF)相伴，很少见于RF阴性者。常见部位为关节伸面、受压部位或经常受到机械摩擦处，如尺骨近端鹰嘴、足跟、枕部、坐骨结节等处。结节可以单发或多发，直径从几毫米到两厘米以上不等，质地较硬，常与其下的骨面粘连，通常无压痛，但可形成溃疡，特别是在长期卧床的病人，最终可发展为瘘管。病理显示肉芽肿样改变，结节中央是纤维素样坏死，其外包绕多数成纤维细胞。目前认为，类风湿结节的发生是由于局部损伤导致血管破裂、RF以及各种免疫复合物进入组织引起局部炎症所致。   
　　类似的结节也可见于某些肉芽肿疾病，因此类风湿结节的出现并不具有诊断的特异性。   
　　有的学者根据结节位置的深浅，将类风湿结节分为皮内结节、皮下结节和深部结节。通常所说的类风湿结节多指皮下结节。皮内结节较少见，手指及臀部为好发部位，伴疼痛，其发生与血管炎有关，一般持续数周后可以完全消失，抗风湿治疗有效。深部结节常见于跟腱，查体容易发现。但位于指屈肌腱鞘内的小结节需仔细触诊方能发现，此部位的结节可阻碍肌键在腱鞘内滑动，产生“扳机指”现象。其他部位如胸膜、肺实质、心包、心肌等处，均可见结节样病变。肉芽肿是类风湿的基本病理改变之一，血管炎为其发病基础。   
　　多数情况下，类风湿结节的出现与 RA病清活动相关，随RA的病情好转而消失。少数RA患者可以多发的结节为突出的表现。使用药物治疗后，关节炎明显好转的同时，部分患者的结节可能反常性地增加。
二、血管炎
　　RA患者的尸检材料显示，血管炎的发生率约为25%，没有性别差异，多见于病程较长者。少数 RA患者可以血管炎为首发症状。有血管炎的RA患者多伴有高滴度的RF、低补体血症、冷球蛋白血症以及血清中含有大量免疫复合物。伴有血管炎的患者还多有血沉增快、贫血、血小板增多以及白、球蛋白浓度降低等异常表现。RA的血管炎，可累及大、中、小血管，导致多种临床表现，在同一个病人可呈现不同类型和出现在不同部位的血管炎。
　　小血管炎与多种临床表现有关，类风湿结节的形成就是从小血管炎开始的。皮肤是小血管炎最常累及的部位，可导致皮疹，甲周小面积的皮肤梗死，指端坏疽，腿部溃疡。指端感觉神经功能障碍亦是小血管炎的一种表现，一般不进展为广泛的血管炎。有中小动脉炎症的RA病人中，HLA-DR4出现率较高，提示血管炎的发生有一定的遗传基础。病理表现与多动脉炎相似。急性期病变为血管壁的纤维样坏死和炎症细胞浸润。慢性病变表现为动脉壁纤维化，阻塞和再通。  
    手指的坏死和神经病变是较严重的血管炎的表现，可能快速进展。有时血管炎可累及肠系膜动脉、冠状动脉和脑供血动脉。多部位的血管炎提示广泛的病变，预后不良。另外，Felty综合征合并血管炎较多。总体上，系统性血管炎少见，多出现于病程大于10年的患者，且多有关节骨质破坏，类风湿结节，高滴度类风湿因子等表现。有学者认为广泛的血管炎与激素使用有关，但是未用激素的患者也会发生血管炎。有些研究提示激素突然停用、剂量改变过快，可以引起血管炎加重。   
　　血管炎的表现常有波动性，其活动性与关节滑膜炎的活动性并不一致，如果系统性血管炎为RA首发症状，预后不佳，治疗要积极。

ligua2

呀，哪里搜的，我怎么没搜到？